Кровотеча із заднього проходу у кішки: причини, лікування

Мета цієї статті — надати просте та зрозуміле пояснення щодо кровотечі із заднього проходу для власників кішок, чиї домашні тварини можуть постраждати, і які хочуть більше зрозуміти, що відбувається.

Читайте також: Що робити, якщо ви бачите кров у калі свого кота?

Котяча ректальна кровотеча

Кровотеча із заднього проходу означає, що свіжа кров виділяється з попи кішки. Анальний отвір є закінченням травного тракту, з якого виходить кал. Технічний ветеринарний термін для цього — «гематохезія», слово походить від грецького «кров» (haemato) і грецького «випорожнення» (chezia).

Читайте також: Кров у котячій сечі (гематурія): причини, симптоми та лікування

Що викликає кровотечу з заднього проходу

Гематохезія може бути викликана довгим списком можливих причин. Основна проблема полягає в тому, що щось викликає кровотечу в нижній частині кишечника, і ця кров потім виходить через анус, або як частина котячого стільця, або як окрема кровотеча. Можливі причини появи крові в задньому проході:

Харчова алергія, що спричиняє запальне захворювання кишечника (IBD), яке може вражати будь-яку частину травного тракту, включаючи шлунок, тонкий кишечник і нижню частину кишки (викликаючи коліт)
Проковтування будь-якої подразнюючої речовини (наприклад, токсинів або отрут), що викликає запалення кишечника
Побічні дії ліків
Вірусні інфекції
Бактеріальні інфекції
Кишкові паразити, наприклад аскариди , анкілостоми або стрічкові глисти
Протозойні інфекції, такі як лямблії
Фізичні подразники, такі як травми, наприклад укуси поблизу заднього проходу, проковтнуті сторонні предмети (наприклад, кістки або голки), що викликають пряме пошкодження заднього проходу або нижнього відділу кишкового тракту (пряма кишка або товста кишка), або будь-яка інша причина фізичного руйнування слизової оболонки заднього проходу та прилеглих ділянок.
Інші захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад пухлини або поліпи прямої кишки, випадання прямої кишки.
Захворювання анальних залоз, у тому числі абсцеси анальних мішків, можуть викликати кровотечу в анальні мішки, яка потім спостерігається в задньому проході або в калі.

Наскільки часто буває кровотеча з заднього проходу?

Кровотеча із заднього проходу у котів зустрічається досить рідко.

Симптоми кровотечі із заднього проходу у кішок

Кіт-сфінкс використовує лоток або туалет.

Власникам кішок слід уважно стежити за звичками своїх котів ходити в туалет, оскільки зміни калу та сечовипускання можуть бути ознаками захворювання.

Основна ознака кровотечі із заднього проходу полягає саме в тому, що воно говорить: помічається свіжа або перетравлена кров, що надходить із заднього проходу. Це можна побачити в лотку для сміття (на або навколо калу) або це можна помітити як кров на шкірі, коли хвіст піднімається та оглядається область.

При появі кровотечі із заднього проходу також можуть спостерігатися такі ознаки:

Діарея або виділення желеподібного слизу
Тенезми ( напруження для виходу калу )
Підвищені позиви або частота відходження калу
Нещасні випадки, наприклад , за межами лотка або всередині котячого клапана (зловлені на шляху до виходу на вулицю для дефекації)
У деяких випадках може спостерігатися підвищене газоутворення
Можуть спостерігатися інші ознаки хвороби, такі як млявість, млявість, слабкість або втрата ваги

Читайте також: 10 найнебезпечніших хвороб у котів

Діагностика кровотечі із заднього проходу

Якщо у вашої кішки кровотеча з заднього проходу, ви повинні терміново відвезти її до ветеринара DVM, де можна вжити наступних заходів.

1. Детальний збір анамнезу

Ваш ветеринар обговорить усі аспекти стану вашої кішки та загального догляду за здоров’ям, шукаючи підказки про те, чому ваш вихованець поганий, і, зокрема, дізнаючись про все, що може вплинути на травну систему .

Це включатиме запитання про статус вакцинації вашого вихованця, апетит, історію харчування (включно з будь-якими добавками), програму боротьби з паразитами, контакти з іншими котами та звички ходити в туалет. Чи є інші ознаки розладу травлення , такі як блювота ? Вони детально розпитають про поведінку вашої кішки: ви помітили хворобливу дефекацію? Як виглядає котячий кал? Нормально утворюється чи є діарея?

Це невелика кількість крові, чи вона становить більшу частину калового матеріалу? Це чиста кров, чи ще й гній є?

Вам може бути корисно сфотографувати кал вашої кішки, а також принести зразок із собою до ветеринара.

Одне важливе питання: яка кров була помічена в задньому проході?

Свіжа кров (яскраво-червона кров) вказує на те, що кровотеча відбувається в нижньому відділі кишкового тракту (товста або пряма кишка), поблизу заднього проходу.
Кров темнішого кольору (наприклад, кавова гуща або чорна смола) вказує на перетравлену кров, припускаючи, що кровотеча почалася вище в травному тракті, наприклад, тонкий кишечник.

2. Фізичне обстеження

Ваш ветеринар ретельно огляне вашу кішку. Це включатиме огляд ротової порожнини та зубів, ретельну пальпацію живота, прослуховування грудної клітки та живота за допомогою стетоскопа, а також ретельний огляд заднього проходу кота та навколо нього.

Іноді характер слідів калу на градуснику можна перевірити після вимірювання температури (якщо у вашої кішки є кровотеча із заднього проходу, крім крові можна побачити кал, слиз або желе). Буде перевірено колір ясен: бліді ясна можуть свідчити про надмірну крововтрату або навіть про ймовірність внутрішньої кровотечі, а також кров, яку можна побачити в задньому проході.

3. Звичайні аналізи крові, сечі та калу

Дуже ймовірно, що після фізичного огляду ваш ветеринар може провести низку додаткових досліджень, щоб спробувати точно визначити причину кровотечі із заднього проходу. Зазвичай це починається з аналізу крові , включаючи звичайну панель діагностичних тестів, таких як гематологічний (повний аналіз крові з оцінкою еритроцитів і лейкоцитів) і біохімічні профілі.

Ці тести перевірять, чи ваш кіт загалом здоровий і чи не страждає він такими внутрішніми проблемами, як захворювання печінки чи нирок. Аналізи крові також корисні для оцінки рівня гідратації вашої кішки, оскільки зневоднення є поширеним явищем, коли у котів кров виходить із заднього проходу. Тести також перевірять, чи не розвинулась у вашої кішки анемія, яка часто зустрічається, коли тварина втрачає кров.

Аналіз сечі буде проведено, як і у багатьох інших хворих кішок, у рамках загального обстеження. Аналіз фекалій може включати стандартну флотацію фекалій і дослідження, а також забарвлену цитологію на наявність паразитів і бактерій, а також перевірку на аномальні клітини крові. ПЛР-аналіз фекалій може бути використаний для перевірки специфічних збудників, які можуть викликати ознаки, включаючи кровотечу з заднього проходу.

4. Спеціалізовані аналізи крові

Можуть бути проведені деякі спеціальні тести, такі як фолат і вітамін B12 (кобаламін), оскільки вони можуть бути змінені в деяких випадках запального захворювання кишечника (IBD), яке може призвести до кровотечі з заднього проходу. Рівень гормонів щитовидної залози також можна оцінити, особливо якщо ваша кішка старша

Ваш ветеринар може порекомендувати спеціальні аналізи крові на деякі вірусні інфекції, такі як вірус котячої лейкемії (FeLV) і вірус котячого імунодефіциту (FIV) , оскільки вони можуть бути пов’язані з основною причиною кровотечі із заднього проходу, і це може мати значні наслідки, якщо ваша кішка хвора позитивний для будь-якого з них.

5. Інші тести

Рентгенівські знімки живота можуть бути зроблені, щоб перевірити інші причини ознак, які виявляє ваша кішка (включно з перевіркою сторонніх предметів або закупорок у травному тракті), а також перевірити, чи немає незвичайної статури. накопичення калових мас у товстій кишці із запорами.
УЗД може бути корисним способом оцінки структури органів черевної порожнини, переконавшись, що все виглядає нормально. Це також можна використовувати для оцінки таких аспектів нижнього відділу кишківника, як товщина стінки товстої кишки та наявність неочікуваних утворень.
Щоб оцінити загальний стан здоров’я вашої кішки, можна провести вимірювання артеріального тиску .
Ендоскопію можна провести, щоб побачити внутрішню структуру слизової оболонки товстої кишки вашого кота. Це корисно для перевірки фізичних ушкоджень, таких як розрив слизової оболонки прямої кишки, а також пошуку стриктур, ущільнень тощо. У деяких випадках ендоскопія може бути використана для взяття біопсії для встановлення остаточного діагнозу причини кровотечі із заднього проходу, наприклад, якщо виявлено новоутворення в нижній частині кишечника.

Ваш ветеринар порадить вам, які детальні дослідження необхідні.

Читайте також: 10 головних речей, які ваш ветеринар хоче, щоб ви знали

Лікування

Кішкам з кров’ю з заднього проходу може знадобитися спеціальна дієта.

Узагальнені методи лікування

У легких випадках кровотечі із заднього проходу може бути призначено загальне лікування подразнення шлунково-кишкового тракту без повного обстеження, як зазначено вище, і це лікування може включати:

М’яка, легкозасвоювана дієта (наприклад, запатентована «шлунково-кишкова дієта») протягом 24-48 годин може бути початковою першою допомогою, якщо є лише сліди крові, а кіт абсолютно нормальний у всьому іншому.
Можна провести загальне лікування паразитів, які можуть спричинити кровотечу з нижнього відділу кишечника, використовуючи препарати від глистів, такі як фенбендазол або пірантел.
Пробіотики можуть бути призначені для повторного засівання нижньої частини кишечника здоровими бактеріями, оскільки вважається, що популяції бактерій у травному тракті роблять значний внесок у процеси травлення.
Іноді може бути проведено випробування антибіотиків із застосуванням такого продукту, як метронідазол, який має протизапальні та антибіотичні властивості. Однак у наші дні обережного ставлення до антибіотиків більш імовірно, що дієта та пробіотики будуть рекомендовані перед тим, як вдаватися до антибіотиків.
Можна розглянути спеціалізовану дієту, щоб виключити харчові алергії та непереносимість, які могли спровокувати сильну запальну реакцію, яка могла б включати кровотечу з нижнього відділу кишечника.

Види спеціалізованої дієти

Найбільш поширеними білками, що викликають алергію, є яловичина, пшениця та кукурудза. Відповідними дієтами є або «нові білкові» дієти, тобто містять білки, з якими кішка навряд чи стикалася раніше (наприклад, певні види риби або незвичне м’ясо, як оленина).

Другий варіант – це гідролізовані дієти, створені з використанням одного джерела білка (наприклад, сої, рису або картоплі), яке було перетравлено (гідролізовано) на фабриці для створення низькомолекулярних похідних білка з коротким ланцюгом, які одночасно добре засвоюються. а також мати дуже низький антигенний виклик.

З іншого боку, деякі коти з важким запальним захворюванням кишечника, що призводить до кровотечі із заднього проходу, реагують на дієти, що містять клітковину, яка добре ферментується, наприклад фруктолігосахариди (вони також відомі як пребіотичні дієти), які сприяють розвитку «хороших» бактерій, одночасно пригнічуючи деякі «погані» бактерії. Розчинну клітковину, таку як подорожник, також можна додавати до звичайних дієт як окрему добавку, щоб покращити консистенцію калу.

Специфічні методи лікування

Якщо кіт із кровотечею із заднього проходу не реагує на це загальне лікування, можливо, необхідно буде провести повне детальне обстеження, включаючи біопсію, щоб визначити причину кровотечі із заднього проходу.

Біопсія може показати, наприклад, специфічні запальні клітини в стінці нижньої кишки з можливими змінами, включаючи такі діагнози, як лімфоцитарно-плазмоцитарний, еозинофільний, нейтрофільний або гранулематозний ентерит.

Тоді може бути призначено спеціальне лікування основної причини, якщо її вдасться визначити.

Як правило, при кровотечі із заднього проходу, спричиненій запальним захворюванням кишечника (тобто коли запальні клітини виявляються в запалених ділянках нижнього відділу кишечника), можуть бути призначені протизапальні або імунодепресивні препарати, такі як кортикостероїди або сильніші імунодепресанти.

Захворювання анального мішка потребує спеціального лікування, залежно від того, що саме відбувається, наприклад, промивання та/або антибіотики для інфікованих анальних мішків.

Якщо є така проблема, як звуження нижнього відділу кишківника через стриктури, можна використовувати балонну дилатацію для розширення області.

Інші захворювання, наприклад пухлини (такі як лімфома), також можуть бути діагностовані за допомогою біопсії, і вони можуть вимагати хірургічного втручання, хіміотерапії або інших підходів.

Домашні засоби

М’яка, легкозасвоювана дієта (наприклад, запатентована «шлунково-кишкова дієта») протягом 24-48 годин може бути початковою першою допомогою, якщо є лише сліди крові, а кіт абсолютно нормальний у всьому іншому.

Читайте також: Проблеми з анальними залозами у кота: причини, симптоми та лікування

Моніторинг і прогноз

Портрет молодого кота лежить на пухнастій ковдрі

Багато причин кровотечі із заднього проходу є минущими, їх можна контролювати та полегшити.

Ваш ветеринар порадить вам, який подальший догляд потрібен, але загалом спостереження за вашим вихованцем на наявність подальших ознак кровотечі із заднього проходу є основним способом підтвердити, що настає повне одужання.

Прогноз для більшості випадків кровотечі із заднього проходу дуже сприятливий, хоча за наявності пухлини це може бути не так.

Висновок

Кровотеча із заднього проходу є частим ускладненням ряду захворювань нижнього відділу кишечника у котів. У дуже незначних випадках може бути достатньо простого лікування, але якщо проблема не зникає або якщо кіт погано почувається, важливе термінове втручання ветеринара.

Читайте також: Котячий запор: причини, лікування та усунення