Рак очей у котів: причини, симптоми та лікування

Лікування раку ока може передбачати хірургічне видалення всього ока (так зване енуклеація). yanatereshchenko_89 / Shutterstock.com

Рак очей у кішок трапляється рідко, але все ж може виникати. Якщо ви помітили будь-які незвичайні зміни в оці — такі як почервоніння, набряк, виділення або примружування — варто якнайшвидше звернутися до ветеринара. У цій статті ви дізнаєтеся про рак ока у котів, його симптоми та доступні варіанти лікування.

Типи раку очей у котів

Рак очей може розвиватися у котів, так само як і вражати будь-яку іншу частину організму. Ураження може стосуватися різних структур ока, але деякі форми зустрічаються частіше.

• Неоплазія повік: на верхній або нижній повіці з’являється новоутворення. Воно може бути доброякісним (наприклад, аденома) або злоякісним (зокрема аденокарцинома чи плоскоклітинний рак, який частіше трапляється у білих котів).
• Неоплазія третьої повіки: новоутворення виникає на третій повіці — мембрані, що розташована з внутрішнього боку повік і зазвичай непомітна.
• Неоплазія кон’юнктиви: пухлина розвивається на кон’юнктиві — тонкій тканині, яка вистилає внутрішню поверхню повік, покриває очне яблуко та слизову оболонку очниці.
• Пухлини райдужної оболонки: поширений тип інфільтративного раку, який уражає райдужку, а також може зачіпати циліарне тіло та судинну оболонку (кольорову частину ока навколо зіниці). Це може бути злоякісна меланома, меланома райдужки, меланоз райдужки, увеальна або дифузна меланома. Вона проявляється як збільшення темно пігментованої ділянки на райдужці через розростання меланоцитів.
• Інші типи пухлин усередині ока: наприклад, посттравматична саркома ока у котів (FOPTS), яка може виникати у старших тварин після тривалих травм або хронічних захворювань, таких як увеїт. Зазвичай це супроводжується помутнінням ока, вираженим внутрішньоочним запаленням, руйнуванням кришталика та втратою зору.
• Пухлини структур навколо ока: кістки та м’які тканини очної ямки можуть уражатися різними видами раку, включаючи веретеноклітинні, круглоклітинні пухлини, фібросаркоми та остео- або хондросаркоми.
• Лімфома/лімфосаркома: системне захворювання, яке також може проявлятися у вигляді ураження внутрішніх структур очного яблука.

Причини раку ока

Виступаюча третя повіка в деяких випадках може бути викликана раковим утворенням. newsony / Shutterstock.com

У більшості випадків точна причина розвитку раку очей у котів залишається невідомою. Серед можливих чинників розглядають генетичну схильність, вплив певних хімічних речовин, ультрафіолетове випромінювання (сонячне світло), інші фактори довкілля, а також, зокрема при лімфосаркомі, вірус котячої лейкемії (FeLV).

Симптоми раку ока

Основним симптомом є зміна зовнішнього вигляду ураженого ока. На ранніх стадіях це може бути ледь помітно (наприклад, зміна кольору райдужки або незначний набряк повіки), але з розвитком процесу зміни стають більш вираженими (наприклад, поява видимого утворення на повіці).

Іноді очне яблуко може виглядати запалим (енофтальм) або, навпаки, випинатися (екзофтальм), якщо новоутворення розташоване позаду ока. Може змінюватися форма зіниці, а також розвиватися вторинна глаукома через блокування іридокорнеального кута пухлинною тканиною, що перешкоджає нормальному відтоку рідини з ока.

При системних захворюваннях (таких як лімфома) можуть спостерігатися й загальні симптоми, зокрема збільшення лімфатичних вузлів, млявість, зниження апетиту тощо.

Діагностика раку ока

Якщо ви відвезете кота з ознаками раку ока до ветеринара, можна вжити таких заходів:

Детальна історія хвороби

Ваш ветеринар обговорить різні аспекти стану вашої кішки та загального догляду за її здоров’ям. Це може здаватися не пов’язаним безпосередньо з проблемою (наприклад, якщо є видимий наріст на повіці), але важливо отримати повне уявлення про загальний стан організму.

Може обговорюватися спосіб життя кішки (утримання в приміщенні чи на вулиці, режим годування, звички користування лотком тощо). Вас також можуть запитати про можливий вплив токсичних речовин (наприклад, садових хімікатів, отруйних рослин, лікарських препаратів або засобів від бліх). Ветеринар спробує відновити хронологію розвитку стану, уточнюючи, коли саме ви вперше помітили зміни у зовнішньому вигляді ока — це може стосуватися періоду кількох тижнів або навіть місяців.

Фізичне обстеження

Після цього ветеринар проведе ретельний огляд кішки: виміряє температуру тіла, частоту серцевих скорочень і прослухає серце та легені за допомогою стетоскопа. Також він пропальпує (обмацає) все тіло. Це допоможе скласти загальне уявлення про стан здоров’я тварини.

Далі ветеринар зосередиться на очах, уважно їх оглядаючи — часто з використанням яскравого світла та офтальмоскопа (приладу зі збільшенням), щоб розглянути найдрібніші деталі. Він перевірить будь-які зміни пігментації райдужки, намагаючись визначити, чи це нешкідливі пігментні плями, чи потенційно небезпечні ураження.

Нині ветеринар також може зробити фотографії (зазвичай за допомогою телефону), щоб зафіксувати зміни для подальшого порівняння. Окрім оцінки первинних пухлин ока, під час такого детального огляду також перевіряють можливі ознаки метастазування (поширення раку).

Звичайні лабораторні дослідження

Ваш ветеринар може призначити низку аналізів крові, зокрема гематологічний (загальний аналіз крові) та біохімічний профіль (для оцінки функції печінки, нирок та інших показників). Також часто проводять аналіз сечі.

Крім того, можуть бути рекомендовані тести на поширені вірусні інфекції, такі як вірус котячої лейкемії (FeLV) і вірус імунодефіциту котів (FIV), у межах загальної оцінки стану здоров’я, оскільки вони можуть бути пов’язані з системними захворюваннями, наприклад лімфомою, яка також може бути пов’язана з раком ока.

Діагностична візуалізація

У деяких випадках можуть проводити рентгенографію (рентген) черепа та ультразвукове обстеження ока, щоб детальніше оцінити зміни в цій ділянці, які можуть бути пов’язані з пухлинним процесом. Ветеринар також може рекомендувати рентген грудної клітки та УЗД черевної порожнини для перевірки наявності метастазів (поширення раку). Іноді можуть застосовуватися більш складні методи візуалізації, такі як КТ або МРТ.

Біопсія

У рідкісних випадках із ураженого ока можуть брати зразок тканини для лабораторного аналізу, що іноді необхідно для остаточного підтвердження діагнозу певних видів раку ока. Такий забір матеріалу може поєднуватися з лікувальним хірургічним втручанням. Наприклад, ветеринар може виконати ексцизійну біопсію — видалити пухлину повіки, після чого всю тканину направляють на гістопатологічне дослідження.

Направлення до ветеринарного офтальмолога

У разі меланоми райдужної оболонки можна видалити все око. Тодоріан-Габріель / Shutterstock.com

У деяких випадках можуть знадобитися спеціальні знання та обладнання ветеринарного офтальмолога, і ваш основний ветеринар може направити вас із котом до такого спеціаліста.

Лікування раку ока

Рекомендоване лікування залежить від конкретного типу раку ока. Загалом котам із очними проблемами можуть призначати очні краплі (наприклад, зволожувальні, протизапальні або антибіотичні), щоб контролювати інфекцію та запалення, які можуть супроводжувати рак як ускладнення.

Щодо повік, третьої повіки та кон’юнктиви, ветеринар може порадити не проводити лікування, якщо новоутворення не спричиняє проблем (наприклад, не тисне на очне яблуко), або ж рекомендувати повне хірургічне видалення. У деяких випадках це може бути просте висічення пухлини (іноді застосовується лазерна хірургія для точного й делікатного видалення). Кріохірургія (заморожування) також іноді використовується як варіант.

У деяких випадках хірургічне втручання може передбачати енуклеацію (видалення очного яблука), оскільки без цього неможливо повністю усунути пухлину. Важливо знати, що коти зазвичай добре адаптуються до життя з одним оком.

Часто видалену тканину направляють на гістопатологічне дослідження, що дозволяє встановити остаточний діагноз і скласти більш точний план лікування та прогноз.

У певних випадках можуть рекомендувати додаткову післяопераційну терапію, таку як променева терапія або хіміотерапія, хоча це трапляється нечасто.

Меланоз райдужної оболонки — це інфільтративний тип ураження всередині ока, і оскільки його неможливо видалити так само, як пухлину повіки, може бути рекомендована енуклеація.

Лімфома/лімфосаркома є системним захворюванням, яке потребує комплексного підходу, зазвичай із застосуванням багатокомпонентної хіміотерапії. Ваш ветеринар підбере індивідуальну схему лікування залежно від конкретної ситуації.

Поради по догляду за кішками

Якщо у кішки є проблеми з очима будь-якого характеру, варто враховувати кілька моментів, які допоможуть полегшити догляд і зменшити стрес як для тварини, так і для вас.

• Спостереження: за кішками з раком ока потрібно уважно стежити на предмет повторної появи симптомів, зокрема напівзаплющеного (або повністю закритого) ока, виділень, спроб терти чи лапати око, а також будь-яких змін у його зовнішньому вигляді.
• Ветеринарні огляди: кішку слід регулярно показувати ветеринару відповідно до його рекомендацій, щоб контролювати стан. Спочатку це можуть бути часті візити (наприклад, щомісяця), а з часом — рідше, наприклад раз на пів року або раз на рік.
• Ліки: кішкам із раком ока можуть призначати різні препарати, зокрема очні краплі (зволожувальні чи антибіотичні). Ведення записів про прийом ліків може допомогти відстежувати дозування, час застосування та подальші огляди.