Dec 16, 2024
Лімфома є одним із найпоширеніших видів раку у котів, причому щороку близько третини нових випадків раку діагностується як лімфома. Але що це таке, і чи ризикує ваша кішка?
Що таке лімфома?
Лімфома є різновидом раку. Насправді вважається, що це найпоширеніший вид раку, який вражає котів у всьому світі. Це рак лімфоцитів — типу білих кров’яних тілець імунної системи — і оскільки ці клітини дуже поширені, лімфому можна виявити майже будь-де в тілі.
Що викликає лімфому у котів?
Хоча всі коти піддаються ризику лімфоми, є кілька речей, які підвищують ризик захворювання котів. Наприклад, літні коти більше схильні до ризику лімфоми, причому у котів у віці приблизно 10-12 років більше шансів отримати діагноз, ніж у молодших котів. Коти чоловічої статі також дещо частіше хворіють на лімфому, а нестерилизовані коти або коти, кастровані в пізньому віці, також частіше хворіють на неї.
Частково це пояснюється тим, що деякі типи лімфом частіше зустрічаються у кішок, інфікованих вірусом котячої лейкемії (FeLV) і, меншою мірою, вірусом котячого імунодефіциту (FIV). Обговорювалися й інші причини того, що кішка може захворіти на лімфому, але жодна з них не була доведена.
У 2002 році була опублікована стаття, яка припускає зв’язок між нікотином від куріння та лімфомою, але нещодавня стаття 2020 року не виявила зв’язку між ними.
Часті локалізації лімфоми у котів
Лімфоми найчастіше розвиваються в шлунково-кишковому тракті, але вони можуть розвиватися в кількох місцях по всьому тілу.
Котячу лімфому можна виявити в кількох різних місцях. Кожен «тип» лімфоми отримав назву на честь області, де він виявлений.
- Аліментарна або кишкова лімфома . На сьогоднішній день це найпоширеніша лімфома у котів, цей тип лімфоми вражає кишечник. Кишкову лімфому насправді можна розділити на два типи – дрібноклітинну лімфому та великоклітинну лімфому. Дрібноклітинна лімфома – це повільно зростаюче потовщення кишківника, що спричиняє рак, тоді як великоклітинна лімфома створює тверді пухлини в кишечнику та/або шлунку вашого кота. Великоклітинна лімфома у кішок набагато агресивніша і має гірший прогноз.
- Медіастинальна лімфома – цей тип лімфоми росте в грудній клітці вашої кішки, зазвичай між легенями. Згодом він може збільшитися і тиснути на легені та серце. Це частіше зустрічається у молодих кішок і тих, хто має FeLV.
- Ниркова лімфома . Лімфома також може вражати нирки, викликаючи симптоми, подібні до хронічної хвороби нирок, оскільки ниркові клітини замінюються раковими клітинами.
- Назальна лімфома . Назальна лімфома вражає ніс котів і зазвичай починається як набряк обличчя. Приблизно в чверті випадків назальної лімфоми рак поширюється на інші частини тіла.
Різні типи лімфом у котів
Існують також менш поширені форми лімфоми, що вражають нерви, лімфатичні вузли або інші ділянки тіла. Багатовузлова лімфома/мультицентрична лімфома, шкірна лімфома, мезентеріальна лімфома, очна лімфома та спинальна лімфома — усі інші типи лімфом у котів. Є деякі докази того, що лімфома шкіри у котів стає все більш поширеною.
Ознаки та симптоми лімфоми у котів
Симптоми лімфоми у котів дещо відрізняються залежно від місця ураження, хоча всі типи лімфом у котів можуть спричинити втрату ваги, млявість і погану, тьмяну або жирну шерсть. У котів з лімфомою може бути підвищений або знижений апетит, або ви можете не помітити жодних змін в апетиті.
Найпоширеніший тип лімфоми – шлунково-кишкова лімфома – вражає шлунково-кишковий тракт, спричинюючи втрату ваги, діарею та блювоту.
Зміни у звичках пити та сечовипускати можуть бути ознакою ниркової лімфоми, хоча всі лімфоми можуть спричинити збільшення споживання алкоголю. Неврологічні симптоми, такі як судоми, натискання на голову та сліпота, можуть виникати при лімфомі носа та лімфомі нервової системи.
При лімфомі середостіння може спостерігатися зміна частоти дихання, утруднене дихання, кашель, задихання та труднощі з фізичними навантаженнями. Набряк носа, виділення з очей і носа, чхання або кровотеча з носа можуть виникати при носовій лімфомі.
Інші симптоми лімфоми включають:
- Втрата ваги і поганий стан
- Зміна спраги, зазвичай посилюється
- Зміна апетиту , зазвичай анорексія
- Блювота і діарея
- Почастішання сечовипускання
- чхання
- Кашель
- Збільшення частоти дихання, зусилля або шуму
- Носова кровотеча і виділення слизу з носа
- Набряк обличчя
- Судоми
- Сплутаність свідомості, дезорієнтація
- сліпота
- Депресія і млявість
- Набряклі або болючі лімфатичні вузли
Оскільки ці клінічні ознаки нечіткі та можуть бути симптомами багатьох інших захворювань, ваш ветеринар повинен буде провести додаткові тести, якщо вони підозрюють, що у вашої кішки лімфома. Ймовірно, вони почнуть із загального аналізу крові, оскільки тут можна розпізнати зміни в лімфоцитах. Ультразвукове дослідження, рентген і комп’ютерна томографія можуть допомогти, дозволяючи вашому ветеринару побачити будь-які аномалії більш детально.
Ваш ветеринар також захоче взяти біопсію ураженої ділянки – забравши кілька клітин за допомогою аспірату тонкої голки або невелику грудку за допомогою хірургічної біопсії, він зможе поставити діагноз. Потім пухлина «класифікується», щоб описати, наскільки вона агресивна — лімфома низького ступеня менш агресивна, ніж високого ступеня.
Варіанти лікування та прогноз
Важливо, щоб ваша кішка пройшла обстеження у ветеринара, щоб поставити остаточний діагноз.
Котячу лімфому можна лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією або променевою терапією, залежно від типу, ступеня та локалізації раку. Складність лікування лімфоми у кішок полягає в тому, що ракові клітини зазвичай поширені на великій площі, тому це не так просто, як просто «вирізати їх».
Хіміотерапія є найпоширенішим планом лікування лімфоми у кішок, оскільки вона може допомогти знищити всі ракові клітини, включно з тими, які знаходяться поза основною локалізацією пухлини. Хіміотерапія лімфоми низького ступеня злоякісності зазвичай включає таблетки, тоді як лімфома високого ступеня злоякісності, швидше за все, потребує ін’єкційної хіміотерапії.
Кішки дуже добре переносять хіміотерапію та не надто сильно страждають від побічних ефектів – вони рідко втрачають шерсть або здаються хворими, але деякі отримують легку блювоту або діарею. Пероральна хіміотерапія преднізоном і хлорамбуцилом підходить для дрібноклітинної лімфоми, але більш агресивні типи лімфом потребують більш інтенсивного лікування, включаючи ін’єкційні хіміотерапевтичні препарати. Цей протокол хіміотерапії зазвичай називають протоколом «CHOP» і включає циклофосфамід, доксорубіцин, преднізолон і вінкристин.
Нижче ми перерахували найпоширеніший тип терапії та середній час виживання:
- Дрібноклітинна лімфома ШКТ: пероральна хіміотерапія. 80% переходять у ремісію протягом 2-3 років
Великоклітинна лімфома ШКТ: агресивна хіміотерапія, 50% з деякою ремісією, виживання 3-10 місяців. - Медіастинальна лімфома: агресивна хіміотерапія, виживання становить 3 місяці, якщо кішка має FeLV, 9-12 місяців, якщо FeLV немає.
- Лімфома носа: хіміотерапія або променева терапія. 80% реагують добре, виживання до 2 років.
- Ниркова лімфома: агресивна хіміотерапія покращує симптоми приблизно у 60% пацієнтів, але виживання зазвичай становить 6 місяців.
Висновок
Лімфома є поширеним і серйозним раком у кішок. Найпоширенішим типом лімфоми є шлунково-кишкова лімфома, і вона погано вивчена.
Однак лімфома середостіння та лімфома нирки пов’язані з інфекцією вірусу котячої лейкемії, тому рекомендовано вакцинувати котів FeLV, щоб запобігти лімфомі.
