04.02.2026
Лімфома є одним із найпоширеніших онкологічних захворювань у котів. Приблизно третина всіх нових випадків раку у котів щороку діагностується саме як лімфома. Але що це за хвороба і чи належить ваш кіт до групи ризику?
Що таке лімфома?
Лімфома це різновид раку. Вважається, що це найпоширеніший тип онкологічного захворювання у котів у всьому світі. Вона вражає лімфоцити, тобто клітини імунної системи. Оскільки ці клітини наявні майже в усьому організмі, лімфома може розвиватися практично в будь-якому органі або тканині.
Причини розвитку лімфоми у котів
Хоча ризик розвитку лімфоми існує у кожного кота, деякі чинники його підвищують. Старші коти хворіють частіше, зокрема у віці близько 10–12 років. Коти-самці мають дещо вищий ризик, так само як і некастровані коти або ті, яких кастрували пізно.
Частково це пов’язано з тим, що деякі типи лімфоми частіше виникають у котів, інфікованих вірусом котячої лейкемії, а в меншій мірі вірусом імунодефіциту котів. Інші можливі чинники ризику обговорювалися, але на сьогодні жоден із них не має переконливого наукового підтвердження.
У 2002 році було опубліковано дослідження, яке припускало зв’язок між впливом нікотину від тютюнового диму та лімфомою у котів. Проте пізніше дослідження 2020 року такого зв’язку не підтвердило.
Найпоширеніші локалізації лімфоми у котів
Найчастіше лімфома у котів розвивається в травному тракті, але вона може виникати й в інших частинах тіла.
Кожен тип лімфоми називають відповідно до тієї ділянки, де вона локалізується.
- Аліментарна або кишкова лімфома. Це найпоширеніший тип лімфоми у котів. Вона уражає кишківник і поділяється на дві форми. Дрібноклітинна лімфома росте повільно та спричиняє потовщення стінок кишківника. Великоклітинна лімфома утворює щільні пухлини в кишківнику та/або шлунку. Вона перебігає значно агресивніше та має гірший прогноз.
- Медіастинальна лімфома. Цей тип лімфоми розвивається в грудній порожнині, зазвичай між легенями. З часом пухлина може збільшуватися та здавлювати легені й серце. Найчастіше трапляється у молодших котів і котів із вірусом котячої лейкемії.
- Ниркова лімфома. Лімфома може уражати нирки, заміщуючи нормальні клітини раковими. Симптоми при цьому нагадують хронічну хворобу нирок.
- Назальна лімфома. Уражає носову порожнину і зазвичай починається з набряку морди. Приблизно у чверті випадків носової лімфоми пухлина поширюється на інші частини організму.
Інші типи лімфоми у котів
Існують також рідкісніші форми лімфоми, які уражають нервову систему, лімфатичні вузли або інші ділянки тіла. До них належать мультивузлова або мультицентрична лімфома, шкірна лімфома, мезентеріальна лімфома, очна лімфома та спинномозкова лімфома. Є дані, що шкірна лімфома у котів останніми роками трапляється частіше.
Ознаки та симптоми лімфоми у котів
Прояви лімфоми у котів дещо відрізняються залежно від того, яка ділянка тіла уражена. Водночас усі типи лімфоми можуть супроводжуватися втратою маси тіла, млявістю та погіршенням якості шерсті, яка стає тьмяною або жирною. У кота може змінюватися апетит як у бік зниження, так і підвищення, а інколи апетит залишається без змін.
Найпоширеніша форма лімфоми, шлунково-кишкова, уражає травний тракт і зазвичай викликає схуднення, діарею та блювання.
Зміни у споживанні води та сечовипусканні можуть бути ознакою ниркової лімфоми, хоча підвищена спрага можлива і при інших формах хвороби. Неврологічні симптоми, зокрема судоми, притискання голови до предметів і сліпота, можуть виникати при носовій лімфомі та лімфомі нервової системи.
При медіастинальній лімфомі можуть спостерігатися прискорене або ускладнене дихання, кашель, задишка, важкість під час руху та зниження витривалості. Для носової лімфоми характерні набряк морди, виділення з очей і носа, чхання та носові кровотечі.
До інших можливих симптомів лімфоми належать:
- Втрата маси тіла та загальне виснаження
- Спрага посилюється
- Зміна апетиту, найчастіше його зниження
- Блювота і діарея
- Частіше сечовипускання
- Чхання
- Кашель
- Прискорене або ускладнене дихання
- Носові кровотечі та слизові виділення з носа
- Набряк морди
- Судоми
- Сплутаність свідомості, дезорієнтація
- Сліпота
- Пригнічений стан і млявість
- Набряклі або болючі лімфатичні вузли
Оскільки ці клінічні ознаки є неспецифічними і можуть виникати при багатьох інших захворюваннях, ветеринару знадобляться додаткові обстеження, якщо є підозра на лімфому. Зазвичай діагностика починається із загального аналізу крові, де можуть виявлятися зміни в лімфоцитах. Ультразвукове дослідження, рентген та комп’ютерна томографія допомагають детальніше оцінити можливі ураження.
Також ветеринар зазвичай бере зразок тканини з ураженої ділянки. Це може бути тонкоголкова аспірація або хірургічна біопсія. Після підтвердження діагнозу пухлину класифікують за ступенем агресивності. Лімфома низького ступеня менш агресивна, ніж лімфома високого ступеня.
Варіанти лікування та прогноз
Для остаточного встановлення діагнозу кіт повинен пройти обстеження у ветеринара.
Лімфому у котів можуть лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією або променевою терапією. Вибір методу залежить від типу, ступеня агресивності та локалізації пухлини. Основна складність лікування полягає в тому, що злоякісні клітини зазвичай поширені на великій площі, тому їх неможливо просто видалити хірургічно.
Хімієтерапія є найпоширенішим методом лікування лімфоми у котів, оскільки вона дозволяє знищувати ракові клітини навіть поза основним осередком пухлини. При лімфомі низького ступеня часто застосовують таблетовані препарати, тоді як агресивніші форми зазвичай потребують ін’єкційної хімієтерапії.
Коти зазвичай добре переносять хімієтерапію і рідко мають виражені побічні ефекти. Втрата шерсті трапляється дуже рідко, а блювання чи діарея зазвичай бувають легкими. Пероральна хімієтерапія з використанням преднізолону та хлорамбуцилу підходить для дрібноклітинної лімфоми. Агресивніші форми потребують інтенсивнішого лікування, зокрема ін’єкційних препаратів. Такий протокол часто називають CHOP і він включає циклофосфамід, доксорубіцин, преднізолон і вінкристин.
Нижче наведені найпоширеніші варіанти лікування та середня тривалість життя:
- Дрібноклітинна шлунково-кишкова лімфома: пероральна хімієтерапія, близько 80% котів досягають ремісії на 2–3 роки.
- Великоклітинна шлунково-кишкова лімфома: агресивна хімієтерапія, приблизно у 50% настає часткова ремісія, тривалість життя 3–10 місяців.
- Медіастинальна лімфома: агресивна хімієтерапія, середня тривалість життя близько 3 місяців у котів із FeLV і 9–12 місяців у котів без FeLV.
- Носова лімфома: хімієтерапія або променева терапія, близько 80% добре відповідають на лікування, тривалість життя до 2 років
- Ниркова лімфома: агресивна хімієтерапія покращує стан приблизно у 60% котів, але середня тривалість життя становить близько 6 місяців
Підсумок
Лімфома є поширеним і серйозним онкологічним захворюванням у котів. Найчастіше трапляється шлунково-кишкова форма, механізми розвитку якої досі повністю не з’ясовані.
Медіастинальна та ниркова лімфоми пов’язані з інфікуванням вірусом котячої лейкемії. Саме тому рекомендується вакцинувати котів проти FeLV, щоб зменшити ризик розвитку лімфоми.
