20.01.2026
З віком у котів часто з’являються проблеми зі здоров’ям, пов’язані зі старінням. Однією з таких проблем є ниркова недостатність — прогресуюче захворювання, при якому спостерігається значна втрата функції нирок.
Ниркова недостатність у котів — велика тема, тому в цій статті ми розглянемо її детально. Спершу наведемо основну інформацію про нирки, а потім розберемо сам механізм розвитку ниркової недостатності.
Основи нирок у котів
Нирки — це бобоподібні органи, які відповідають за кілька життєво важливих функцій, зокрема фільтрацію токсинів і відходів із кровотоку кота, виробництво сечі, регулювання рівня поживних речовин у крові та збереження води.
Нирки — це бобоподібні органи розташовані всередині черевної порожнини кота. Вони не дуже великі, але мають потужний вплив на збереження здоров’я кота. Ось їхні основні функції: (1) фільтрація токсинів і продуктів життєдіяльності з крові; (2) виробляти сечу, щоб позбутися цих токсинів і відходів; (3) регулювати рівень основних поживних речовин, таких як кальцій і фосфор, у крові; і (4) зберігати воду в організмі.
Різні частини нирок виконують конкретні функції. Наприклад, нефрони (клітини нирок) відповідають за фільтрацію, а сечоводи переносять сечу з нирок до сечового міхура.
Враховуючи важливість цих функцій, ниркова недостатність може серйозно вплинути на загальний стан кота.
На щастя, нирки не виходять з ладу легко — вони мають значний резерв, тобто можуть функціонувати нормально навіть при частковому пошкодженні.
Як виникає ниркова недостатність?
Ниркова недостатність виникає, коли пошкоджено щонайменше дві третини кожної нирки. При такому пошкодженні нирки не можуть виконувати свої основні функції.
Ниркова недостатність може бути гострою або хронічною.
- Гостра ниркова недостатність виникає раптово, коли нирки перестають працювати. До причин гострої недостатності належать отруєння токсинами (наприклад, антифризом) або шок.
- Хронічна ниркова недостатність, або хронічна хвороба нирок, розвивається протягом багатьох років. Зазвичай вона починається приблизно у шість років і поступово погіршується, оскільки нефрони поступово гинуть. Коли кількість нефронів, що відмирають, перевищує здатність організму компенсувати їхню втрату, проявляються симптоми ниркової недостатності.
Хронічна форма ниркової недостатності зустрічається у котів значно частіше, ніж гостра, тому далі ми зосередимося саме на ній.
Що викликає хронічну ниркову недостатність?
Точна причина хронічної ниркової недостатності досі не відома. Проте низка захворювань може поступово пошкоджувати нирки та призводити до їхньої дисфункції. До них належать:
- Рак нирки
- Камені в нирках
- Бактеріальна інфекція
- Гіпертонія (підвищений артеріальний тиск)
- Системна інфекція (наприклад, сечового міхура, легень)
- Полікістоз нирок: формування рідинних кіст, що заміщують нормальну внутрішню будову нирки
Які клінічні ознаки ниркової недостатності?
Навіть коли нирки настільки уражені, що з’являються клінічні симптоми, діагноз ниркової недостатності не завжди очевидний. Симптоми хвороби неспецифічні, тобто не вказують на конкретне захворювання, і поступово посилюються з прогресуванням недостатності.
Клінічні ознаки поступово посилюються в міру прогресування ниркової недостатності.
Нижче наведено ознаки ранньої ниркової недостатності, яку також називають компенсованою нирковою недостатністю:
На цьому етапі нирки частково компенсують втрату функції, виділяючи більше сечі:
Нижче наведено ознаки прогресуючої ниркової недостатності, відомої як некомпенсована ниркова недостатність:
На цьому етапі нирки вже не можуть компенсувати втрату функції. Розвивається уремія — небезпечне накопичення токсинів у крові, що викликає тяжкі клінічні прояви:
- Знижений апетит
- Втрата ваги
- Поганий стан шерсті
- Неприємний запах з рота
- Блювання
- Слабкість
- Млявість
- Депресія
- Бліді ясна
- Виразки в роті
Якщо ваш кіт демонструє будь-які з цих симптомів, домашній тест слини може допомогти оцінити функцію нирок і визначити, чи потрібен візит до ветеринара. Дізнайтеся більше про Kidney-Chek (назва комерційного тесту для домашнього оцінювання функції нирок у котів) тут.
Діагностика ниркової недостатності
Ваш ветеринар може діагностувати ниркову недостатність у кота за допомогою аналізів крові та сечі.
Оскільки ниркова недостатність найчастіше трапляється у старших котів, її симптоми можуть сприйматися як ознаки старіння.
Діагностичне обстеження ниркової недостатності в першу чергу включає аналіз крові та сечі.
Аналіз крові може показати:
- Підвищений рівень сечовини (BUN) та креатиніну — продукти обміну, які здорові нирки легко виводять
- Знижений вміст калію
- Підвищений вміст фосфору
- Анемія (низька кількість еритроцитів)
Відносно новий аналіз крові, який вимірює речовину під назвою SDMA, допомагає діагностувати ниркову недостатність навіть раніше, ніж це можна зробити за допомогою звичайного дослідження крові.
Аналіз сечі може показати:
- Розбавлена сеча може свідчити про ниркову недостатність, особливо якщо кров показує підвищений BUN і креатинін
- Можлива наявність білка в сечі
Також ветеринар може виміряти артеріальний тиск, оскільки гіпертонія може спричиняти ниркову недостатність і допомагає підтвердити діагноз.
Які стадії ниркової недостатності?
Офіційна система стадій, розроблена Міжнародним товариством інтересів нирок (IRIS), визначає стадію хронічної ниркової недостатності за рівнем креатиніну в крові на порожній шлунок. Існують також підстадії, які враховують артеріальний тиск та наявність білка в сечі.
Основні стадії: від 1 (найменш тяжка) до 4 (найважча). Стадія ниркової недостатності вашого кота визначає подальше лікування.
Останні рекомендації IRIS можна знайти тут.
Як лікується ниркова недостатність?
Хоча хронічну ниркову недостатність у котів неможливо повністю вилікувати, її лікують за допомогою різних методів, більшість із яких спрямовані на зменшення навантаження на нирки, зниження рівня токсинів у крові, відновлення втрачених поживних речовин та контроль клінічних симптомів.
Хоча ниркова недостатність невиліковна, її лікують за допомогою різних методів, головна мета яких – зменшити навантаження на нирки, мінімізувати накопичення токсинів у крові, відновити втрачені поживні речовини та контролювати клінічні прояви. Котам із дегідратацією часто вводять підшкірні рідини.
Зазвичай лікування поділяють на дієтичні зміни та медикаментозну терапію. Важливо пам’ятати, що не кожному коту з нирковою недостатністю потрібні всі доступні методи лікування.
Дієтичні зміни
Ідеальна ниркова дієта містить низький вміст білка, фосфору та натрію. Щоб знизити навантаження на нирки, необхідна дієта з низьким вмістом білка, проте білок повинен бути якісним. Фосфор слід тримати низьким, оскільки при нирковій недостатності він накопичується в крові. Низький вміст натрію необхідний, бо гіпертензія може погіршити функцію нирок.
Вода
Котам із нирковою недостатністю потрібен легкий доступ до великої кількості прісної води, щоб запобігти зневодненню. Однак ниркова недостатність може зменшувати апетит і бажання пити. Додати смак воді, наприклад, низькосольний бульйон, може заохотити кота пити.
Для котів із тяжкою хронічною нирковою недостатністю може знадобитися щоденне введення підшкірних рідин для підтримки гідратації. Не хвилюйтеся — це легко робити та безболісно для кота.
Добавки
При нирковій недостатності такі поживні речовини, як калій і вітаміни B і C, втрачаються із сечею, і їх необхідно повертати в раціон. Їх можна давати як щоденні добавки або включати в ниркову дієту.
Інші добавки включають антиоксиданти та жирні кислоти для зменшення подальшого пошкодження нирок.
Ветеринар визначає, які саме добавки потрібні вашому коту, і пояснює, як їх додавати в раціон.
Ліки
Лікуванню ниркової недостатності у котів допомагає ряд ліків. Наприклад, ліки проти блювоти можуть знадобитися, щоб контролювати блювоту кота.
Фосфатні зв’язувачі, які не дозволяють фосфору всмоктуватися в кров.
Еритропоетин, що стимулює вироблення червоних кров’яних тілець, зменшує анемію.
Ліки для зниження артеріального тиску, що покращують кровотік у нирках.
Як і у випадку з дієтою, ветеринар визначає, які саме препарати потрібні вашому коту.
Який прогноз при нирковій недостатності?
Якщо ви помітили, що ваш кіт блює, потрібно визначити причину цього стану та надавати йому відповідний догляд залежно від виявленої проблеми.
Прогноз залежить від тяжкості ниркової недостатності. Захворювання прогресує, але лікування допомагає уповільнити розвиток хвороби та підтримати якість життя кота, навіть якщо нирки функціонують не повністю.
