Dec 16, 2024
Епілепсія – це синдром, який описує ситуацію, коли у кішки повторюються напади (також відомі як конвульсії або судоми) з інтервалом, який може становити дні, години або місяці. Епілепсія може вражати дрібних тварин (котів і собак) так само, як і людей.
Що таке судоми?
Судоми спричинені надмірною електричною активністю в мозку з випадковою активацією нервових імпульсів, що призводить до втрати свідомості з неконтрольованими, некоординованими скороченнями деяких або більшості м’язів тіла, а також іншими ознаками, такими як слиновиділення, слинотеча, сечовипускання та дефекація. .
Потім після нападу, коли кіт одужує, у постіктальний період спостерігається дезорієнтація, зміни поведінки, хитання та період поступового одужання. Напади можуть бути генералізованими (grand mal) або парціальними (фокальними).
Щоб детальніше дізнатися про те, що таке епілептичні припадки і як вони проявляються у кішок, власникам домашніх тварин варто прочитати нашу окрему статтю «Напади у кішок» , а також подивитися коротке пояснювальне відео.
У цій статті йдеться саме про епілепсію (повторні напади) як захворювання, описує різні типи, які спостерігаються у котів, і пояснює ветеринарний підхід до котячої епілепсії, включаючи діагностику причин нападів, лікування та терапію.
Види епілепсії у кішок
Котяча епілепсія поділяється на два види залежно від причини судом.
- Первинна (також відома як ідіопатична) епілепсія або епілепсія невідомого походження. При цьому типі епілепсії фізична причина нападів невідома. При розширеній візуалізації головного мозку не можна виявити жодних аномалій, і навіть на розтині після смерті кота не можна виявити жодних структурних змін у мозку. Причина може бути генетичною, успадкованою від батьків кота, хоча є багато випадків, коли це не так. Часто первинна епілепсія розвивається з незрозумілих причин. Епілепсія невідомого походження виникає у 30-60% кішок із судомами та приблизно у 26% кішок, у яких судоми діагностовано у віці до одного року.
- Вторинна (також відома як набута) епілепсія. У цьому типі основну фізичну аномалію можна визначити за анамнезом, аналізами крові або діагностичною візуалізацією. Приклади включають судоми, спричинені екстракраніальними (тобто не всередині черепа) метаболічними аномаліями, які можна визначити за допомогою аналізів крові (такі як захворювання печінки , ниркова недостатність і гормональні розлади, такі як гіпертиреоз ), або напади, спричинені захворюваннями головного мозку, які можна точно визначити за допомогою візуалізації ( включаючи травми, пухлини, такі як менінгіоми, судинні захворювання, інфекційні захворювання та порушення імунної системи). Вторинна епілепсія є причиною приблизно 50% (40-70%) випадків епілепсії котів. Деякі з цих причин пов’язані з віком, наприклад, менінгіоми та гіпертиреоз частіше зустрічаються у літніх котів.
Діагностика типу епілепсії
Іноді безпосередній анамнез ураженої кішки вкаже на причину (наприклад, кіт із генетичної лінії котів, які мають історію епілепсії), але в більшості випадків для встановлення діагнозу потрібне детальне обстеження.
- Це починається з детального огляду історії кота (коли почалися напади тощо) та ретельної оцінки клінічних ознак (фізичний огляд пацієнта все ще є ознакою хорошої ветеринарної медицини).
- Потім дослідження можуть бути складними, включаючи аналізи крові (наприклад, для вимірювання метаболічних ферментів і хімічних речовин, таких як жовчні кислоти для оцінки функції печінки, гормонів щитовидної залози тощо), аналіз сечі, вимірювання артеріального тиску, електроенцефалограму (ЕЕГ), забір і аналіз спинномозкової рідини. , ультразвук, рентгенограми (рентгенівські промені ) та передові візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб перевірити наявність таких проблем, як пухлини мозку або ознаки травми голови.
- Подальше діагностичне тестування для котів може включати аналізи крові на котячий лейкоз , віруси котячого імунодефіциту та серологію на основні захворювання, такі як котячий інфекційний перитоніт, криптококоз і токсоплазмоз .
У кішок з первинною епілепсією ці тести не виявлять аномалій: з цієї причини цей тип епілепсії відомий як «діагноз виключення».
У кішок із вторинною епілепсією конкретну основну причину, ймовірно, можна буде визначити після ряду тестів і досліджень.
Точна діагностика типу епілепсії є важливою при прийнятті рішення про лікування.
Лікування епілепсії
На основі анамнезу вашої кішки, аналізів крові та інших типів аналізів і тестувань ваш ветеринар може визначити тип епілепсії, на яку страждає ваша кішка.
Більшість нападів тривають лише секунди або кілька хвилин, і не потрібне негайне лікування, окрім захисту кота від фізичних ушкоджень (прочитайте нашу спеціальну статтю про котячі судоми) . У рідкісних випадках генералізований напад може тривати більше кількох хвилин (так званий епілептичний статус ), і в таких випадках тварину слід негайно доставити до ветеринара для надання невідкладної допомоги.
Ліки, такі як внутрішньовенні анестетики або діазепам, будуть призначені для негайного припинення нападу, а за потреби – додаткові ліки. Дуже важливо зупинити напади, які не припинилися спонтанно протягом кількох хвилин: якщо цього не зробити, це може призвести до пошкодження мозку.
У довгостроковій перспективі лікування судом у кішок має на меті зменшити частоту нападів або взагалі припинити їх появу. Вид лікування залежить від типу епілепсії.
Первинна епілепсія
Якщо не вдається визначити основну причину епілепсії, коту ставлять діагноз «ідіопатична епілепсія», і для досягнення контролю над судомами може знадобитися загальне протисудомне лікування. Це не завжди дається одразу після одного нападу, а лише якщо у кішки напади виникають часто (наприклад, частіше, ніж один раз на шість тижнів) або кластерні напади (наприклад, чотири напади протягом кількох днів).
Існує ряд різних протисудомних препаратів (протиепілептичних препаратів). Ваш ветеринар DVM допоможе вам вибрати найбільш підходящий варіант для вашої кішки. Регулярні огляди є важливими, оскільки необхідно контролювати судомну активність, і можуть виникнути побічні ефекти від протисудомних препаратів, що означає, що ліки, можливо, доведеться коригувати.
Найпоширенішим протисудомним препаратом першого вибору є фенобарбітал, але є кілька альтернатив, які в деяких випадках може запропонувати ваш ветеринар, включаючи зонісамід, леветірацетам і клоназепам. Іноді існують побічні ефекти від ліків, наприклад, фенобарбітал може викликати полідипсію (підвищену спрагу), поліурію (підвищене сечовипускання), поліфагію (підвищений апетит), седацію та атаксію (втрату повного координованого контролю над тілом).
У минулому використовувалися інші ліки, включаючи бромід калію, примідон і фенітоїн, але з різних причин, включаючи відсутність і можливі побічні ефекти, вони більше не призначаються так широко.
Вторинна епілепсія
Крім того самого типу протисудомних засобів, які використовуються для контролю судом у котів з первинною епілепсією, випадки вторинної епілепсії можуть вимагати спеціального лікування залежно від основної причини. Це може означати специфічну терапію метаболічного захворювання (наприклад, проблеми з печінкою чи нирками) або будь-яке інше лікувальне втручання, спрямоване на усунення основної причини (наприклад, операція з приводу пухлини мозку).
Спостереження за котом з епілепсією
Дуже важливо вести щоденник нападів, записуючи кожен раз, коли у вашої кішки напад. Реєстрація деталей про час, тривалість, останні події та інші деталі нападу.
Для будь-якої тварини, хворої на епілепсію, власнику важливо вести щоденник нападів, записуючи час початку, опис і тривалість кожного нападу. Будь-які нещодавні зміни в ліках, дієті, способі життя або інших подіях повинні бути відзначені. Програми для смартфонів спрощують ведення такого типу записів, і результати слід обговорювати з вашим ветеринаром кожні 3–12 місяців, залежно від частоти нападів.
Якщо ваша кішка довгостроково приймає протисудомні ліки, ваш ветеринар може порекомендувати регулярні аналізи крові, щоб переконатися, що терапевтичний рівень підтримується, та/або відстежувати будь-який вплив препарату на системи організму кота: необхідність у цьому залежить від тип ліків, що вводяться.
Чи можна вилікувати котячу епілепсію?
Якщо основну причину вторинної епілепсії можна усунути (наприклад, основну хворобу, отруту або пухлину головного мозку), то судоми можна вилікувати назавжди.
Якщо кіт страждає на первинну епілепсію, судоми можна контролювати за допомогою довічної протисудомної терапії, але існують значні індивідуальні варіації у відповіді на ліки та в довгостроковому прогнозі щодо ефективного контролю.
