Ниркова недостатність у котів: симптоми, діагностика та лікування

Зі старістю у кішок з’являються вікові проблеми зі здоров’ям. Однією з таких проблем є ниркова недостатність, прогресуюче захворювання, що визначається значною втратою функції нирок.

Ниркова недостатність у кішок — велика тема, тому в цій статті ми розглянемо багато матеріалу. Ми почнемо з довідкової інформації про нирки, а потім детально зануримося в суть ниркової недостатності.

Основи нирок

Нирки — це бобоподібні органи, які відповідають за кілька життєво важливих функцій, зокрема фільтрацію токсинів і відходів із кровотоку вашої кішки, виробництво сечі, регулювання рівня поживних речовин у крові та збереження води.

Нирки – це бобоподібні органи всередині живота кішки. Вони не дуже великі, але мають потужний вплив на збереження здоров’я кота. Ось їхні основні функції: (1) фільтрація токсинів і продуктів життєдіяльності з крові; (2) виробляти сечу, щоб позбутися цих токсинів і відходів; (3) регулювати рівень основних поживних речовин, таких як кальцій і фосфор, у крові; і (4) економити воду.

Ці функції виконують різні частини анатомії нирки. Наприклад, нефрони (клітини нирок) відповідають за фільтрацію. Сечоводи несуть сечу від нирок до сечового міхура.

Враховуючи ці важливі функції, можна уявити, що ниркова недостатність може завдати серйозного удару по загальному здоров’ю кота.

На щастя, нирки не відмовляють легко. Вони мають велику резервну ємність, що означає, що вони можуть продовжувати функціонувати відносно добре, незважаючи на певні пошкодження.

Як виникає ниркова недостатність?

Ниркова недостатність виникає, коли пошкоджено щонайменше дві третини кожної нирки. При такому пошкодженні нирки не можуть виконувати свої основні функції.

Ниркова недостатність може бути гострою або хронічною.

Гостра ниркова недостатність виникає, коли нирки раптово перестають працювати. Одними з багатьох причин гострої ниркової недостатності є прийом токсинів (наприклад, антифризу) і шок.
Хронічна ниркова недостатність, яка також називається хронічною хворобою нирок, розвивається протягом багатьох років. Зазвичай це починається, коли котам виповнюється приблизно шість років, і погіршується, оскільки нефрони повільно вмирають. Коли гине більше нефронів, ніж можна замінити, стає очевидною ниркова недостатність.

Хронічна ниркова недостатність у кішок зустрічається набагато частіше, ніж гостра ниркова недостатність, тому ми зосередимося на хронічній нирковій недостатності.

Що викликає хронічну ниркову недостатність?

Точна причина хронічної ниркової недостатності залишається невідомою. Однак багато станів здоров’я, як-от перелічені нижче, можуть з часом значно пошкодити нирки.

Рак нирки
Камені в нирках
Бактеріальна інфекція
Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
Системна інфекція (наприклад, сечового міхура, легень)
Полікістоз нирок : заповнені рідиною кісти, які замінюють нормальну внутрішню анатомію нирки

Які клінічні ознаки ниркової недостатності?

Навіть якщо нирки недостатньо функціонують, щоб викликати клінічні ознаки, ниркова недостатність може бути не очевидним діагнозом. Клінічні ознаки ниркової недостатності неспецифічні, тобто не вказують на певне захворювання.

Клінічні ознаки поступово посилюються в міру прогресування ниркової недостатності.

Нижче наведено ознаки ранньої ниркової недостатності, яку також називають компенсованою нирковою недостатністю:

На цьому етапі нирки компенсують свою нездатність фільтрувати відходи, виробляючи більше сечі.

Нижче наведено ознаки прогресуючої ниркової недостатності, відомої як некомпенсована ниркова недостатність:

У цей момент нирки не можуть компенсувати втрату своєї функції. Розвивається уремія, яка є небезпечним для життя накопиченням токсинів і відходів у крові, і викликає серйозні клінічні ознаки.

Чи є у вашої кішки якісь із цих симптомів? Домашній аналіз слини може допомогти вам оцінити функцію нирок вашої кішки, щоб визначити, чи виправдана поїздка до ветеринара. Дізнайтеся більше про Kidney-Chek тут .

Як діагностується ниркова недостатність?

Ниркова недостатність у котів Діагностика Кішка у ветеринара

Ваш ветеринар може діагностувати у вашої кішки ниркову недостатність за допомогою аналізу крові та сечі.

Оскільки ниркова недостатність вражає літніх кішок, перераховані вище клінічні ознаки можна помилково прийняти за нормальні вікові зміни.

Діагностичне обстеження ниркової недостатності в першу чергу включає аналіз крові та сечі.

Кілька змін у крові вказують на ниркову недостатність:

Підвищення рівня азоту сечовини крові (BUN) і креатиніну: BUN і креатинін є відходами, які нормально функціонуючі нирки легко виводять.
Знижений вміст калію
Підвищений вміст фосфору
Анемія (низька кількість еритроцитів)

Відносно новий аналіз крові, який вимірює речовину під назвою SDMA, допомагає діагностувати ниркову недостатність навіть раніше, ніж це можна зробити за допомогою звичайного дослідження крові.

За результатами аналізу сечі розбавлена сеча може свідчити про ниркову недостатність, особливо якщо аналіз крові показує підвищені BUN і креатинін. Білок також може бути присутнім в сечі.

Оскільки гіпертонія може спричинити ниркову недостатність, ветеринар також може виміряти артеріальний тиск кота, щоб підтвердити діагноз ниркової недостатності.

Які стадії ниркової недостатності?

Офіційна система визначення стадії, розроблена Міжнародним товариством інтересів до нирок (IRIS), визначає стадію хронічної ниркової недостатності відповідно до рівня креатиніну в крові натще. Існують також підетапи, які враховують артеріальний тиск і білок у сечі.

Основні стадії: від 1 (найменш тяжка) до 4 (найважча). Стадія ниркової недостатності вашої кішки буде керувати лікуванням.

Ви можете знайти найновіші вказівки щодо постановки IRIS тут .

Як лікується ниркова недостатність?

Хоча ниркова недостатність у кішок не піддається лікуванню, її лікують за допомогою низки методів лікування, більшість з яких спрямовані на зменшення навантаження на нирки, мінімізацію відходів у крові, заміну втрачених поживних речовин і лікування клінічних ознак. Підшкірні рідини часто вводять котам, у яких спостерігається зневоднення.

Хронічна ниркова недостатність не лікується. Цілі лікування включають зменшення навантаження на нирки, мінімізацію відходів із крові, заміну втрачених поживних речовин і лікування клінічних ознак.

Загалом лікування можна згрупувати за змінами дієти та ліками. Майте на увазі, що не кожна кішка з нирковою недостатністю потребуватиме будь-якого доступного лікування.

Дієтичні зміни

Ідеальна ниркова дієта містить низький вміст білка, фосфору та натрію. Щоб знизити навантаження на нирки, необхідна дієта з низьким вмістом білка, проте білок повинен бути якісним. Фосфор має бути низьким, оскільки він може накопичуватися в крові, коли нирки відмовляють. Низький вміст натрію необхідний, оскільки гіпертонія може погіршити функцію нирок.

вода

Котам із нирковою недостатністю потрібен легкий доступ до великої кількості прісної води, щоб запобігти зневодненню . Однак через ниркову недостатність кішка може почуватися паршивою та не мати настрою пити воду. Додавання у воду ароматизаторів, наприклад бульйону з низьким вмістом натрію, може спонукати кота пити.

Кішкам із важкою хронічною нирковою недостатністю може знадобитися щоденне підшкірне введення рідини для підтримки достатньої гідратації. Не хвилюйтеся — давати підшкірну рідину вашій кішці легко і комфортно для вашої кішки.

БАДи

При нирковій недостатності такі поживні речовини, як калій і вітаміни B і C, втрачаються із сечею, і їх необхідно повертати в раціон. Їх можна давати як щоденні добавки або включати в ниркову дієту.

Інші добавки включають антиоксиданти та жирні кислоти для зменшення подальшого пошкодження нирок.

Ваш ветеринар визначить, які добавки будуть потрібні вашій кішці, і проінструктує вас, як додавати їх у раціон вашої кішки.

Ліки

Лікування ниркової недостатності у кішок допомагає ряд ліків. Наприклад, ліки проти блювоти можуть знадобитися, щоб контролювати блювоту кота .

Фосфатзв'язуючі речовини приєднуються до фосфату в кишечнику і запобігають його всмоктуванню в кров.

Еритропоетин, який стимулює вироблення еритроцитів, зменшує анемію .

Ліки від артеріального тиску знижують артеріальний тиск і покращують кровотік через нирки.

Як і у випадку з дієтою вашої кішки, ваш ветеринар визначить, які додаткові ліки знадобляться вашій кішці.

Який прогноз при нирковій недостатності?

Якщо ви бачили, як ваша кішка блює, вам потрібно визначити причину, а потім доглядати за нею відповідно.

Прогноз залежить від тяжкості ниркової недостатності. Ниркова недостатність поступово погіршуватиметься, але лікування, перераховане вище, може уповільнити прогресування та забезпечити хорошу якість життя вашої кішки, навіть якщо її нирки працюють погано.