Низький кров'яний тиск у кішок (гіпотонія у кішок): причини, симптоми та лікування

Ця стаття має на меті простою та зрозумілою мовою пояснити власникам котів деталі проблеми низького кров’яного тиску (також відомого як гіпотонія) у кішок.

Що таке низький кров’яний тиск?

Нормальний артеріальний тиск у кота становить приблизно 120–140 мм рт. ст. для систолічного тиску і 70–90 мм рт. ст. для діастолічного, із середнім значенням близько 110 мм рт. ст. Гіпотонія означає, що артеріальний тиск нижчий за ці показники. (Гіпертонія, або високий кров’яний тиск, означає, що тиск перевищує ці рівні).

Як вимірюється артеріальний тиск у кішок?

Артеріальний тиск у котів можна виміряти трьома способами.

Прямий

Найточніший спосіб виміряти артеріальний тиск у кота — це встановити катетер безпосередньо в артерію, а потім під’єднати його до приладу для вимірювання тиску.

Однак для цього потрібна седація або анестезія, процедура є технічно складною та пов’язаною з певним ризиком, тому таким способом користуються рідко. Натомість зазвичай застосовують так звані непрямі методи вимірювання артеріального тиску.

Непрямий

Найпоширенішими системами непрямого вимірювання артеріального тиску є доплерівська сфігмоманометрія та осцилометрія.

Доплерографія

Метод Допплера (який дуже схожий на традиційну надувну манжету та стетоскоп, що використовують лікарі) працює шляхом виявлення потоку крові через манжету під тиском, під’єднану до манометра (приладу для вимірювання тиску).

На практиці шерсть вистригають на ділянці шкіри над артерією (зазвичай на лапі або хвості), після чого на шкіру наносять ультразвуковий гель. Допплерівський датчик розміщують над цією ділянкою, а надувну манжету накладають навколо кінцівки (або хвоста) між вистриженим місцем і тілом.

Спочатку чути шиплячий звук, що відображає потік крові (через навушники або гучномовець), але коли манжету надувають, звук поступово зникає (у той момент, коли тиск у манжеті перевищує систолічний артеріальний тиск).

Потім тиск у манжеті повільно знижують, випускаючи повітря, і коли звук кровотоку знову стає чутним, це вказує на систолічний артеріальний тиск. Цей метод не є точним способом вимірювання діастолічного артеріального тиску.

Осцилометричний

Осцилометричний метод використовує комп’ютерну технологію для вимірювання коливань артерії під надутою манжетою: одна манжета одночасно перекриває артерію та визначає потік крові в кровоносних судинах.

Манжета надувається до тиску, що перевищує систолічний, а потім повільно спускається. Коли тиск у манжеті падає нижче систолічного, кров починає текти через артерію і спричиняє коливання, які можна виявити.

Вони перетворюються на електронний сигнал за допомогою датчика, після чого мікропроцесор використовує алгоритм для визначення систолічного, діастолічного та середнього артеріального тиску. Прилади для вимірювання артеріального тиску, які виконують ці вимірювання, значною мірою автоматизовані, тому цей метод є зручним для моніторингу артеріального тиску під час анестезії та операції.

Однак цей метод менш точний при вимірюванні артеріального тиску у кішок із гіпотонією.

Наскільки поширеним є низький кров’яний тиск?

Низький кров’яний тиск (гіпотонія) зустрічається рідше, ніж високий кров’яний тиск, і зазвичай це проблема, яка розглядається як вторинне ускладнення інших основних захворювань.

Високий кров’яний тиск (гіпертонія) є більш поширеною проблемою у котів, навіть у тих, що можуть здаватися здоровими. Часто він розвивається як наслідок інших захворювань, наприклад у літніх кішок із підвищеним рівнем гормонів щитоподібної залози (гіпертиреоз ), хворобою Кушинга, захворюваннями нирок, ожирінням тощо.

Котяча гіпертонія також може розвинутися внаслідок надмірної інфузійної терапії. Вторинна гіпертензія трапляється частіше, ніж первинна. Обидва типи гіпертонії можуть призводити до серйозних ускладнень, включно з відшаруванням сітківки, що може спричинити раптову сліпоту.

Низький кров’яний тиск (гіпотонія) зустрічається рідше, ніж високий кров’яний тиск, і зазвичай розглядається як вторинне ускладнення інших основних захворювань.

Причини гіпотонії включають травми, значну втрату крові, анемію, шок, ацидоз, ниркову недостатність, гіпотермію (переохолодження), брадикардію (уповільнений пульс), серцеву недостатність або тривалу анестезію.

Низький кров’яний тиск — це стан, який частіше спостерігається в умовах інтенсивної терапії (тобто коли кішка лікується у ветеринара з приводу інших проблем), ніж у кішок у домашніх умовах.

Винятком можуть бути випадки, коли кішці з високим кров’яним тиском призначають надто велику дозу ліків для його зниження (наприклад, амлодипіну), що може призвести до надмірного падіння артеріального тиску, тобто гіпотонії.

Як у котів знижується артеріальний тиск?

Низький артеріальний тиск розвивається, коли організм кішки зазнає стресу через певну первинну проблему, як згадувалося вище. Фізіологічною реакцією нервової та судинної системи кішки є зниження артеріального тиску, щоб допомогти стабілізувати організм під час стресу, спричиненого іншим основним захворюванням.

Симптоми низького кров’яного тиску у котів

Якщо ви бачили, як ваш кіт блює, вам потрібно визначити причину і відповідним чином доглядати за ним.

Клінічні ознаки, пов’язані з низьким кров’яним тиском, часто є неспецифічними і можуть включати слабкість, млявість, дезорієнтацію та інші ознаки того, що кішка почувається «не так, як зазвичай». Діагностувати артеріальний тиск лише за спостереженням або оглядом кішки неможливо: для цього потрібно провести спеціальні вимірювання артеріального тиску.

Причини низького артеріального тиску у котів

Найбільш поширені причини:

Травма
Втрата значної кількості крові
Анемія
Шок
Ацидоз
Ниркова недостатність або хронічна хвороба нирок
Гіпотермія (переохолодження)
Брадикардія (повільне серцебиття)
Серцева недостатність
Тривала анестезія
Передозування ліків від гіпертонії (наприклад, амлодипіну) або препаратів для лікування серцевих захворювань (наприклад, діуретиків)

Діагностика низького артеріального тиску

Якщо ваш ветеринар DVM підозрює, що у вашої кішки може бути низький кров’яний тиск, можуть бути вжиті такі заходи.

1. Детальний збір анамнезу

Ваш ветеринар обговорить усі аспекти життя та догляду за здоров’ям вашої кішки. Існують й інші причини появи тих самих ознак, що й при низькому артеріальному тиску, і ця інформація допоможе відрізнити різні можливі причини.

2. Фізичне обстеження

Ваш ветеринар ретельно огляне вашу кішку, звертаючи увагу на будь-які фізичні ознаки хвороби та виключаючи інші можливі причини таких проявів (наприклад, захворювання серця, отруєння тощо).

3. Звичайні аналізи крові

Цілком імовірно, що ваш ветеринар також проведе інші аналізи крові, включаючи стандартну панель діагностичних тестів, таких як гематологічний аналіз (аналіз крові) та біохімічні профілі, щоб переконатися, що немає іншої основної причини, яка викликає хворобу у вашої кішки.

4. Спеціалізовані аналізи крові

Такі тести, як вимірювання рівня гормонів щитоподібної залози, можуть проводитися у котів, у яких підозрюють проблеми з артеріальним тиском. Також може бути рекомендовано вимірювання рівня електролітів (включно з іонізованим кальцієм) і кислотно-лужного балансу.

5. Інші тести:

Очевидним і остаточним тестом є вимірювання артеріального тиску вашої кішки за допомогою одного з методів, перелічених вище.

Для оцінки роботи серця вашої кішки можуть бути проведені рентгенографія (рентген), ультразвукове дослідження (УЗД), а також електрокардіографія (ЕКГ).

Також може бути виконаний аналіз сечі. Ваш ветеринар порадить, чи є потреба в таких детальніших обстеженнях.

Скільки коштує лікування кота з низьким артеріальним тиском?

Дуже ймовірно, що у вашої кішки, окрім низького кров’яного тиску, будуть і інші проблеми. Оцінити вартість лікування неможливо, оскільки існує дуже багато можливих чинників, які залежать від конкретного випадку.

Перш ніж погоджуватися на будь-яке лікування, варто попросити свого ветеринара надати детальну оцінку.

Лікування низького кров’яного тиску

Лікування низького кров’яного тиску є досить широким і зазвичай спрямоване на усунення основної проблеми, яка призвела до його зниження.

Заходи можуть включати:

Лікування шоку, включаючи внутрішньовенну інфузійну терапію
Лікування гіпотермії, обережне зігрівання хворої тварини
Лікування електролітних порушень
Лікування будь-яких проблем із серцем
Можуть бути запропоновані спеціальні ліки, такі як дофамін, добутамін, норадреналін і вазопресин