Dec 16, 2024
Ця стаття має на меті пояснити подробиці проблеми низького кров’яного тиску (також відомого як гіпотонія) у кішок у простий для розуміння спосіб для власників котів.
Що таке низький кров'яний тиск?
Нормальний артеріальний тиск у кота має становити від 120 до 140 мм рт. ст. систолічний артеріальний тиск і 70-90 мм рт. ст. діастолічний артеріальний тиск із середнім значенням приблизно 110 мм рт. Гіпотонія означає, що артеріальний тиск нижче цих рівнів. (Гіпертонія або високий кров'яний тиск означатиме, що кров'яний тиск був вищим за ці рівні).
Як вимірюється артеріальний тиск у кішок?
Виміряти артеріальний тиск у котів можна трьома способами.
Прямий
Найпростіший спосіб вимірювання артеріального тиску у кота – вставити катетер безпосередньо в артерію. Потім підключіть катетер до приладу для вимірювання тиску.
Однак це потребує седації або анестезії, це технічно складно та пов’язано з ризиком, тому його рідко проводять таким чином. Замість цього використовуються так звані непрямі методи вимірювання артеріального тиску.
Непрямий
Найпопулярнішими системами непрямого вимірювання артеріального тиску є доплерівська сфігмоманометрія та осцилометрія.
Доплерографія
Метод Допплера (який дуже нагадує традиційну надувну манжету та стетоскоп, який використовують лікарі) працює шляхом виявлення потоку крові через манжету під тиском, приєднану до манометра (манометра для вимірювання тиску).
На практиці хутро вистригають на ділянці шкіри над артерією (зазвичай на лапі або хвості), а на шкіру наносять ультразвуковий гель. Допплерівський датчик розміщується поверх цієї області, а надувна манжета накладається навколо кінцівки (або хвоста) між обрізаною ділянкою та тілом.
Спочатку можна почути шиплячий звук, що символізує потік крові (через навушники або гучномовець), а потім, коли манжета надувається, звук з часом припиняється (коли тиск, який чинить манжета, перевищує систолічний артеріальний тиск).
Тиск в манжеті поступово знижується, випускаючи повітря, і коли знову чути звук кровотоку, це вказує на систолічний артеріальний тиск. Цей метод не є точним способом вимірювання діастолічного артеріального тиску.
Осцилометричний
Осцилометричний метод використовує комп’ютерну технологію для вимірювання коливань артерії під надутою манжетою: одна манжета одночасно перекриває артерії, а також відчуває потік крові в кровоносних судинах.
Манжета накачується до тиску, що перевищує систолічний, а потім повільно спускається. Коли тиск в манжеті падає нижче систолічного, кров починає текти по артерії та викликає коливання, які можна виявити.
Вони перетворюються в електронний сигнал за допомогою датчика, а потім мікропроцесор використовує алгоритм для визначення систолічного, діастолічного та середнього артеріального тиску. Апарати для вимірювання артеріального тиску, які виконують ці вимірювання, значною мірою автоматизовані, тому цей метод є зручним способом моніторингу артеріального тиску під час анестезії та операції.
Цей метод, однак, менш точний при вимірюванні артеріального тиску кішок з гіпотонією.
Наскільки поширеним є низький кров'яний тиск?
Низький кров’яний тиск (гіпотонія) зустрічається рідше, ніж високий кров’яний тиск, і зазвичай це проблема, яка розглядається як вторинне ускладнення інших основних захворювань.
Високий кров'яний тиск (гіпертонія) є більш поширеною проблемою у котів, які можуть здаватися здоровими. Це часто розвивається внаслідок інших захворювань, наприклад, у літніх кішок з високим рівнем гормонів щитовидної залози ( гіпертиреоз ), хворобою Кушинга, захворюваннями нирок , ожирінням тощо.
Котяча гіпертонія також може розвинутися в результаті надмірної рідинної терапії. Вторинна гіпертензія зустрічається частіше, ніж первинна. Обидва типи гіпертонії можуть призвести до серйозних побічних ефектів, включаючи відшарування сітківки, що призводить до гострої сліпоти.
Низький кров’яний тиск (гіпотонія) зустрічається рідше, ніж високий кров’яний тиск, і зазвичай є проблемою, яка розглядається як вторинне ускладнення інших основних захворювань.
Причини гіпотонії включають травму, втрату значної кількості крові, анемію , шок, ацидоз, ниркову недостатність , гіпотермію (охолодження), брадикардію (уповільнений пульс), серцеву недостатність або тривалу анестезію.
Низький кров’яний тиск — це стан, який частіше спостерігається в реанімаційних умовах (тобто кішка лікується у ветеринара з приводу інших проблем), ніж кішка в домашніх умовах.
Винятком є випадки, коли кішці з високим кров’яним тиском дають занадто багато ліків для зниження кров’яного тиску (наприклад, амлодипіну), що може спричинити занадто значне зниження артеріального тиску, тобто гіпотензію.
Як у котів знижується артеріальний тиск?
Низький артеріальний тиск розвивається, коли організм кішки переживає стрес через певну первинну проблему, як згадувалося вище. Фізіологічною реакцією нервової та судинної системи кота є зниження артеріального тиску, щоб спробувати стабілізувати організм під час стресу з іншим основним захворюванням.
Симптоми низького кров'яного тиску у котів
Якщо ви бачили, як ваш кіт блює, вам потрібно визначити причину і відповідним чином доглядати за ним.
Клінічні ознаки, пов’язані з низьким кров’яним тиском, часто неспецифічні, включаючи слабкість, відсутність реакції, дезорієнтацію та інші ознаки того, що кішка не «нормальна». Неможливо діагностувати артеріальний тиск, спостерігаючи або оглядаючи кішку: необхідно провести спеціальні вимірювання артеріального тиску.
Причини низького артеріального тиску у котів
Найбільш поширені причини:
- Травма
- Втрата значної кількості крові
- анемія
- Шок
- ацидоз
- Ниркова недостатність або хронічна хвороба нирок
- Гіпотермія (охолодження)
- Брадикардія (повільне серцебиття)
- Серцева недостатність
- Тривала анестезія
- Передозування ліків від гіпертонії (наприклад, амлодипін) або захворювань серця (наприклад, діуретики)
Діагностика низького артеріального тиску
Якщо ваш ветеринар DVM підозрює, що у вашої кішки може бути низький кров'яний тиск, можна вжити наступних заходів.
1. Детальний збір анамнезу
Ваш ветеринар обговорить усі аспекти життя та догляду за здоров’ям вашої кішки. Існують інші причини тих самих ознак, що й низький артеріальний тиск, і ця історія допоможе розрізнити різні можливі причини.
2. Фізичне обстеження
Ваш ветеринар ретельно огляне вашу кішку, помітивши будь-які фізичні ознаки хвороби, виключивши інші причини ознак, які проявляються (наприклад, захворювання серця, отруєння тощо).
3. Звичайні аналізи крові
Цілком ймовірно, що ваш ветеринар також може провести інші аналізи крові, включаючи звичайну панель діагностичних тестів, таких як гематологічний (аналіз крові) і біохімічні профілі, щоб підтвердити, що немає іншої основної причини, яка захворіла вашої кішки.
4. Спеціалізовані аналізи крові
Такі тести, як вимірювання рівня гормонів щитовидної залози, можна проводити у котів, у яких є підозра на проблеми з артеріальним тиском. Може бути рекомендовано вимірювання рівня електролітів (включаючи іонізований кальцій) і кислотно-лужного стану.
5. Інші тести:
Очевидним і остаточним тестом є вимірювання артеріального тиску вашої кішки за допомогою одного з перерахованих вище методів.
Можна провести рентгенографію ( рентген ) та ультразвук, а також електрокардіографію (ЕКГ) для оцінки серцевої функції вашої кішки.
Також може бути проведений аналіз сечі. Ваш ветеринар порадить вам, чи потрібні такі детальні дослідження.
Скільки коштує лікування кота з низьким артеріальним тиском?
Дуже ймовірно, що у вашої кішки буде низка інших проблем, а також низький кров’яний тиск. Неможливо оцінити вартість лікування, оскільки існує дуже багато можливих факторів, що залежать від окремих випадків.
Ви повинні запитати у свого ветеринара детальну оцінку, перш ніж погоджуватися на будь-яке лікування.
Лікування низького кров'яного тиску
Лікування низького кров'яного тиску дуже широке, як правило, зосереджене на вирішенні основної проблеми, яка призвела до низького кров'яного тиску.
Заходи можуть включати:
- Лікування шоку, включаючи внутрішньовенну інфузійну терапію
- Лікування гіпотермії, обережне зігрівання хворого
- Лікування електролітних аномалій
- Лікування будь-яких проблем з серцем
- Можуть бути запропоновані спеціальні ліки, такі як дофамін, добутамін, норадреналін і вазопресин
Моніторинг і прогноз
Необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск одним із зазначених вище методів, доки гіпотензія повністю не зникне.
Висновок
Низький артеріальний тиск – це невідкладна медична допомога, яку зазвичай визначають ветеринари, які лікують котів, які мають інші захворювання, що тривають. Це не стан, який можна було б діагностувати або лікувати вдома без ретельного професійного ветеринарного нагляду та моніторингу.
