16.12.2024 
Діагноз рак печінки або навіть підозра на рак печінки – це страшний момент для будь-якого власника домашньої тварини. Навіть коли ваш ветеринар збирає інформацію, ваш розум, мабуть, уже мчить вперед, щоб запитати «що буде далі?» і «скільки ще проживе мій кіт?»
На щастя, незважаючи на те, що рак печінки у котів є серйозним захворюванням, він не завжди є смертельним вироком. Фактично, деякі пухлини печінки є доброякісними утвореннями, для лікування яких хірургічне втручання. Ретельне діагностичне обстеження дозволить вашому ветеринару визначити причину раку печінки вашої кішки та рекомендовані методи лікування.
Що таке рак печінки у котів?
Термін «рак печінки» (або неоплазія печінки) відноситься до будь-якої пухлини в печінці. Ці маси можуть виникати в самій тканині печінки, в жовчному міхурі або в жовчних протоках. Незалежно від місця розташування, усі пухлини печінки можуть перешкоджати її нормальному функціонуванню, що призводить до клінічних ознак печінкової недостатності.
Рак печінки класифікується на основі двох критеріїв: його поширення та походження.
Одиночна пухлина в печінці — це одиночна дискретна пухлина, яку можна видалити хірургічним шляхом. Вузликовий рак печінки складається з множинних дрібних вузликів, розподілених по всій печінці.
Дифузний рак печінки вражає тканину печінки дифузно, а не обмежується окремими вузликами або утвореннями. Поодинокі утворення іноді можна видалити хірургічним шляхом, тоді як вузловий або дифузний рак печінки важче лікувати.
Рак печінки може виникнути двома шляхами. Деякі пухлини печінки, відомі як первинні пухлини печінки , виникають безпосередньо з тканин печінки. Інші пухлини печінки, відомі як метастатичні пухлини печінки , поширюються від злоякісної пухлини, яка виникла в іншому місці тіла. Первинні пухлини печінки, як правило, легше контролювати та лікувати, ніж метастатичні пухлини печінки.
Причини раку печінки
Первинні пухлини печінки виникають безпосередньо з тканини печінки. Найбільш поширеною первинною пухлиною печінки у кішок є аденома жовчної протоки (також відома як жовчна цистаденома). Це доброякісне новоутворення походить із жовчної протоки.
На щастя, ці аденоми жовчних проток зазвичай можна повністю вилікувати шляхом хірургічного видалення. Інші, менш поширені, первинні пухлини печінки у котів включають карциному жовчних проток, гепатоцелюлярну карциному, мієлоліпому, фібросаркому, гемангіосаркому та карциноїдні пухлини. Ці пухлини, як правило, неможливо вилікувати хірургічним шляхом, і вони пов’язані з гіршим прогнозом, ніж аденома жовчної протоки.
Частіше пухлини котячої печінки є метастатичними пухлинами печінки. Ці пухлини поширилися або дали метастази з іншої частини тіла.
У котів загальні місця метастазування включають кишечник, селезінку та підшлункову залозу; злоякісні пухлини, які розвиваються в цих місцях, часто поширюються на печінку, якщо їх не діагностувати та не лікувати вчасно. Метастатичні пухлини, які можуть вражати печінку, включають Печінка також часто залучена до котячої лімфоми, яка є широко поширеним метастатичним раком, який може вражати органи по всьому тілу.
Симптоми раку печінки
У той час як деякі коти з раком печінки не мають жодних симптомів, інші виявляють симптоми хвороби. Оскільки не всі коти мають симптоми захворювання, рак часто виявляють під час обстеження іншого захворювання.
Кішки з раком печінки можуть демонструвати широкий спектр клінічних ознак захворювання. Деякі коти абсолютно безсимптомні, і їх рак печінки виявляється як випадкова знахідка під час дослідження іншого захворювання.
Наприклад, начебто здоровий кіт може з’явитися на звичайне чищення зубів, і ветеринар може помітити серйозне підвищення рівня печінкових ферментів під час дослідження крові перед анестезією.
Ці підвищення рівня печінкових ферментів можуть свідчити про наявність захворювання печінки, а подальше обстеження може призвести до діагностики раку печінки навіть у кота без ознак захворювання.
Деякі коти з раком печінки демонструють явні клінічні ознаки дисфункції печінки, які можуть варіюватися від легких до важких.
Ознаки захворювання печінки у котів включають зниження апетиту, втрату ваги та блювоту. У постраждалих котів також може спостерігатися підвищена спрага та сечовипускання. У важких випадках у кішок може розвинутися пожовтіння шкіри, очей і ясен (відоме як жовтяниця або жовтяниця).
Також можуть спостерігатися неврологічні ознаки, такі як спотикання, дезорієнтація та судоми. Якщо пухлина печінки розривається та кровоточить у черевній порожнині, кіт може різко ослабнути або втратити свідомість із блідими яснами через крововтрату.
Діагностика раку печінки у котів
Клінічні ознаки раку печінки зазвичай не відрізняються від інших захворювань печінки, таких як інфекція печінки, запальний гепатит і захворювання жовчного міхура. Тому ваш ветеринар повинен буде провести ретельне діагностичне обстеження, щоб визначити причину дисфункції печінки вашої кішки.
Першим кроком у вирішенні потенційного захворювання печінки є ретельний медичний огляд.
Ваш ветеринар проведе повний огляд вашої кішки від голови до хвоста, включаючи пальпацію живота. Якщо у вашої кішки велика одиночна пухлина печінки, ваш ветеринар може промацати цю пухлину в черевній порожнині. Ваш ветеринар також ретельно огляне вашу кішку на наявність ознак жовтяниці, а також інших ознак захворювання печінки чи інших захворювань.
Також будуть проведені аналізи крові, включаючи загальний аналіз крові та біохімію сироватки крові.
Підвищення рівня ферментів печінки вашого кота, включаючи лужну фосфатазу (ALP), аланінтрансферазу (ALT), аспартамамінотрансферазу (AST) і гамма-глутамілтрансферазу (GGT), часто є першими ознаками захворювання печінки. Залежно від основного захворювання можуть спостерігатися й інші порушення кровотворення.
Якщо лабораторні тести вказують на захворювання печінки вашого кота, наступним кроком є візуалізація.
Рентгенографія черевної порожнини часто використовується як перший крок для оцінки печінки кота. Рентгенографія дозволяє вашому ветеринару побачити розмір печінки вашої кішки, а також виявити великі або очевидні пухлини.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини також може бути використано для отримання додаткового зображення печінки, оскільки воно забезпечує тривимірне зображення внутрішньої структури печінки. Ультразвук також можна використовувати для виявлення невеликих утворень і каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках.
При підозрі на пухлину печінки на УЗД часто потрібна більш точна діагностика.
Залежно від маси та того, наскільки вона доступна, ваш ветеринар може порекомендувати аспірацію тонкою голкою (під час якої за допомогою тонкої голки видаляється невелика кількість клітин печінки), пункційну біопсію (під час якої невелику пробку тканини видаляють за допомогою голка з великим отвором) або хірургічна біопсія (під час якої хірургічним шляхом видаляється більший шматок тканини печінки) печінки або прилеглих до неї лімфатичних вузлів.
Кожен із цих тестів призначений для вилучення невеликого зразка клітин або тканин із підозрюваного утворення печінки. Ці клітини досліджує патологоанатом за допомогою мікроскопа, щоб прийти до остаточного діагнозу.
Потрібен точний діагноз, щоб зрозуміти прогноз вашої кішки (очікуваний результат) і визначити найкращий курс лікування.
Лікування раку печінки у котів
Лікування раку печінки зазвичай передбачає хірургічне втручання або, іноді, хіміотерапію. Тип лікування у випадку вашої кішки залежатиме від типу пухлини.
Лікування раку печінки багато в чому залежить від типу наявної пухлини.
У разі одиничної первинної пухлини печінки найкращим лікуванням є хірургічне втручання. Ветеринар зробить розріз черевної порожнини вашого вихованця, щоб отримати доступ до печінки.
Потім маса буде відрізана від здорової тканини печінки. Дефект печінки вашої кішки буде закритий швом або хірургічними скобами. Розріз на стінці тіла вашої кішки також буде закритий швом або скобами.
Якщо видалена пухлина чутлива до хіміотерапії, ваш ветеринар може порекомендувати хіміотерапію.
Якщо рак печінки вашої кішки дав метастази з іншого місця, лікування залежатиме від конкретного типу метастатичної пухлини.
Хірургічне втручання зазвичай не рекомендується для пухлин, які вже дали метастази, але хіміотерапія та/або променева терапія можуть бути корисними. Ветеринарний онколог допоможе вам підібрати найкраще лікування для вашої кішки.
Висновок
Рак печінки є серйозним захворюванням у котів. Існує багато можливих причин раку котячої печінки, тому отримання точного діагнозу є важливим для розуміння прогнозу вашої кішки та визначення відповідного плану лікування.
Попрацюйте зі своїм ветеринаром, щоб визначити, які тести та процедури необхідні для діагностики причини раку печінки вашої кішки, щоб скласти найбільш ефективний план лікування.
