
Діагноз рак печінки або навіть підозра на нього є лякаючим моментом для будь-якого власника тварини. Поки ветеринар збирає інформацію, думки вже можуть випереджати події і виникають запитання що буде далі та скільки ще проживе кіт.
На щастя, хоча рак печінки у котів є серйозним захворюванням, він не завжди означає смертельний вирок. Деякі пухлини печінки є доброякісними утвореннями, які можна повністю вилікувати хірургічним шляхом. Ретельне діагностичне обстеження дозволяє ветеринару визначити причину раку печінки у кота та рекомендувати відповідне лікування.
Що таке рак печінки у котів?
Термін рак печінки або гепатична неоплазія означає будь-яку пухлину в печінці. Ці утворення можуть виникати безпосередньо в тканині печінки, у жовчному міхурі або у жовчних протоках. Незалежно від розташування, усі пухлини печінки можуть порушувати її нормальну функцію та спричиняти клінічні ознаки печінкової недостатності.
Рак печінки класифікується на основі двох критеріїв: його поширення та походження.
Одинична пухлина печінки є одним чітко окресленим утворенням, яке іноді можна видалити хірургічно. Вузловий рак печінки складається з множинних невеликих вузлів, розташованих по всій печінці.
Дифузний рак печінки поширюється по всій тканині органа і не обмежується окремими вузлами чи масами. Одиничні пухлини інколи можна видалити хірургічно, тоді як вузлові або дифузні форми лікувати складніше.
Рак печінки може виникати двома шляхами. Деякі пухлини, які називають первинними, розвиваються безпосередньо з тканин печінки. Інші пухлини є метастатичними, тобто поширюються з іншого злоякісного утворення, що виникло в іншій частині організму. Первинні пухлини печінки зазвичай легше піддаються лікуванню, ніж метастатичні.
Причини раку печінки
Первинні пухлини виникають безпосередньо з тканини печінки. Найпоширенішою первинною пухлиною печінки у котів є аденома жовчної протоки, також відома як біліарна цистаденома. Це доброякісне новоутворення походить із жовчних проток.
На щастя, у більшості випадків такі аденоми можна повністю вилікувати шляхом хірургічного видалення. Інші, менш поширені первинні пухлини печінки у котів включають карциному жовчної протоки, гепатоцелюлярну карциному, мієлоліпому, фібросаркому, гемангіосаркому та карциноїдні пухлини. Зазвичай ці новоутворення не можна повністю вилікувати лише хірургічним втручанням, і вони пов’язані з менш сприятливим прогнозом порівняно з аденомою жовчної протоки.
Набагато частіше у котів зустрічаються метастатичні пухлини печінки. Це пухлини, які поширилися з іншої частини організму.
У котів поширеними джерелами метастазів є кишківник, селезінка та підшлункова залоза. Злоякісні пухлини, що розвиваються в цих органах, можуть поширюватися до печінки, якщо їх не виявити та не лікувати на ранніх стадіях. Печінка також часто уражається при лімфомі котів, яка є поширеним метастатичним онкологічним захворюванням і може вражати органи по всьому організму.
Симптоми раку печінки

У деяких котів із раком печінки симптоми можуть повністю бути відсутніми, тоді як інші демонструють явні ознаки захворювання. Оскільки не всі коти мають клінічні прояви, пухлину часто виявляють під час обстеження з приводу іншої проблеми.
Кіт із раком печінки може мати широкий спектр клінічних ознак. Деякі тварини залишаються безсимптомними, і пухлина виявляється випадково.
Наприклад, зовні здоровий кіт може прийти на планове чищення зубів, а під час переданестезійного аналізу крові ветеринар виявить значне підвищення печінкових ферментів.
Такі зміни можуть свідчити про захворювання печінки, і подальше обстеження іноді призводить до встановлення діагнозу рак печінки, навіть якщо кіт не мав жодних ознак хвороби.
В інших випадках у кота спостерігаються виражені симптоми порушення функції печінки, які можуть бути від легких до тяжких.
Ознаки захворювання печінки у котів включають зниження апетиту, втрату маси тіла та блювання. Серед типових проявів хвороб печінки у котів відзначають зниження апетиту, схуднення та блювання. Також кіт може споживати більше води й частіше ходити до лотка через посилене сечовипускання.
Можуть з’являтися неврологічні симптоми, такі як хиткість ходи, дезорієнтація та судоми. Якщо пухлина печінки розривається і виникає кровотеча в черевну порожнину, кіт може раптово ослабнути або знепритомніти, а його ясна стають блідими через втрату крові.
Діагностика раку печінки у котів
Клінічні ознаки раку печінки зазвичай не відрізняються від інших захворювань печінки, таких як інфекції, запальний гепатит або патології жовчного міхура. Тому для визначення причини порушення функції печінки ветеринар проводить ретельне діагностичне обстеження.
Першим кроком є повний клінічний огляд.
Ветеринар проводить огляд кота від голови до хвоста, включаючи пальпацію черевної порожнини. Якщо у кота є велика одинична пухлина печінки, її іноді можна промацати через черевну стінку. Також ветеринар перевіряє наявність жовтяниці та інших ознак захворювання печінки або супутніх патологій.
Проводяться лабораторні дослідження, зокрема загальний аналіз крові та біохімічний аналіз сироватки.
Підвищення печінкових ферментів, таких як лужна фосфатаза, аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза та гамма-глутамілтрансфераза, часто є першими показниками захворювання печінки. Залежно від основної причини можуть виявлятися й інші зміни в аналізах.
Якщо результати лабораторних досліджень свідчать про патологію печінки, наступним кроком зазвичай є візуалізаційна діагностика.
Рентгенографія черевної порожнини часто використовується як перший крок для оцінки печінки кота. Вона дозволяє зробити оцінку розміру печінки та виявлення великих або очевидних пухлин.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини дозволяє детальніше оцінити структуру печінки, оскільки забезпечує тривимірне зображення її внутрішньої будови. УЗД також допомагає виявити дрібні утворення та камені у жовчному міхурі чи жовчних протоках.
Якщо під час ультразвукового дослідження виявляється підозра на пухлину, зазвичай потрібні додаткові специфічні методи діагностики.
Залежно від розміру та доступності утворення ветеринар може рекомендувати тонкоголкову аспірацію, при якій тонкою голкою забирають невелику кількість клітин печінки, пункційну біопсію товстішою голкою або хірургічну біопсію, під час якої видаляють більший фрагмент тканини печінки або прилеглих лімфатичних вузлів.
Усі ці методи спрямовані на отримання зразка клітин або тканини з підозрілої ділянки. Отриманий матеріал досліджує патологоанатом під мікроскопом для встановлення остаточного діагнозу.
Точний діагноз необхідний для визначення прогнозу та вибору найкращої стратегії лікування для кота.
Лікування раку печінки у котів

Лікування раку печінки зазвичай передбачає хірургічне втручання або, в окремих випадках, хімієтерапію. Вибір методу лікування залежить від типу пухлини у кота.
Лікування раку печінки багато в чому залежить від типу наявної пухлини.
У разі одиничної первинної пухлини печінки найефективнішим методом є операція. Ветеринар робить розріз у черевній порожнині, щоб отримати доступ до печінки.
Пухлину видаляють, відокремлюючи її від здорової тканини печінки. Дефект у тканині печінки закривають швами або хірургічними скобами. Розріз черевної стінки також ушивають швами або скобами.
Якщо видалена пухлина належить до типу, чутливого до хімієтерапії, ветеринар може рекомендувати проведення курсу хімієтерапії.
Якщо рак печінки є метастатичним, тобто поширився з іншого органа, лікування залежить від типу первинної пухлини.
Хірургічне втручання зазвичай не рекомендують у випадках, коли пухлина вже дала метастази. У таких ситуаціях доцільною може бути хімієтерапія або променева терапія. Ветеринарний онколог допоможе визначити оптимальний варіант лікування для кота.
Підсумок
Рак печінки є серйозним захворюванням у котів. Існує багато можливих причин його розвитку, тому встановлення точного діагнозу має вирішальне значення для визначення прогнозу та вибору відповідної схеми лікування.
Співпрацюйте з ветеринаром, щоб визначити необхідні обстеження та процедури для встановлення причини раку печінки у кота і розробити максимально ефективний план лікування.







