Dec 16, 2024
Ви, мабуть, знайомі з концепцією донорства крові для медичних пацієнтів, але чи знали ви, що переливання крові також використовується у ветеринарії? Кішкам, собакам та іншим дрібним тваринам може бути корисно переливання крові, якщо вони страждають від таких захворювань, як анемія , спричинена травмою чи хворобою.
Як працює процедура переливання крові коту?
Першим етапом переливання крові є передтрансфузійна перевірка. Перед переливанням крові проводиться ряд тестів, щоб переконатися, що донор і реципієнт збігаються.
Визначення групи крові вашого кота
У системі груп крові котів є три групи крові: тип А, тип В і тип АВ. Група А є найпоширенішою групою крові, і вона зустрічається у 95% домашніх короткошерстих котів. Група крові також поширена у сіамських , бірманських і російських блакитних котів. Група B є основною групою крові у персів , абіссінців , девон-рексів , шотландських висловухих , мейн-кунів і сфінксів . Група крові АВ зустрічається рідко, але може зустрічатися у кішок будь-якої породи.
«Універсального донора» у котів не існує. Кішки з кров’ю групи А повинні отримувати кров лише від донора групи А, а коти з кров’ю групи В – лише від донора групи В, тому що коти з кров’ю групи В мають анти-А антитіла, а коти з кров’ю групи А мають антитіла. B антитіла. Коти з групою крові АВ вважаються «універсальними реципієнтами», тому що вони можуть отримати будь-яку групу крові.
Перехресне тестування
Коли буде визначено групу крові вашої кішки та знайдено відповідного донора, ваш ветеринар проведе тест, який називається перехресним збігом, щоб оцінити сумісність донора та реципієнта. Це передбачає змішування невеликих кількостей крові вашої кішки та донорської крові та спостереження за змішаними зразками під мікроскопом.
Цей тест може допомогти визначити пари крові донора/реципієнта, які пов’язані з високим ризиком реакцій. У деяких випадках навіть у двох кішок однієї групи крові буде виявлена реакція на перехресне зіставлення. Якщо це станеться, можливо, знадобиться визначити нового донора.
Після визначення групи крові та перехресного підбору ваш ветеринар візьме цільну кров у кота-донора. Якщо відповідного внутрішнього донора немає, ваш ветеринар може отримати кров із банку крові.
Збір зразка крові
Кількість зібраної крові залежить від кількох факторів, включаючи розмір вашої кішки, розмір кішки-донора та тяжкість анемії вашої кішки. Кров збирається в спеціальний мішечок або пляшку, що містить антикоагулянт для запобігання згортання.
Після збору цей мішок або пляшка з кров’ю буде підключено до лінії рідини з вбудованим фільтром для видалення будь-яких тромбів, які могли утворитися, незважаючи на антикоагулянт. Лінію рідини буде вставлено у внутрішньовенний катетер, розміщений у нозі вашої кішки.
Переливання крові зазвичай здійснюється повільно, протягом від однієї до трьох годин. Повільна швидкість введення дає ветеринарній команді широкі можливості спостерігати за вашою кішкою та коригувати лікування, якщо необхідно. Після переливання ваш кіт, швидше за все, залишатиметься в лікарні принаймні 24 години, щоб забезпечити можливість моніторингу після переливання.
Чому котам може знадобитися переливання крові
Перед переливанням крові аналіз крові дозволить вашому ветеринару переконатися, що донор і реципієнт добре збігаються.
Котам може знадобитися переливання крові з різних причин. Кожного разу, коли у кота значно знижується кількість еритроцитів, можна розглянути питання про переливання. У здорової кішки об’єм клітин крові (PCV), або відсоток крові, яка складається з еритроцитів, становить 25-45%. Більшість ветеринарів рекомендують переливання крові, коли PCV кішки падає нижче 10-15%, хоча клінічний вигляд кішки також впливає на це рішення.
Існує кілька можливих причин, через які у кішки може спостерігатися втрата еритроцитів або зниження PCV. Ці причини можна поділити на три широкі категорії: зниження виробництва еритроцитів, збільшення втрати еритроцитів або збільшення руйнування еритроцитів.
Еритроцити виробляються в кістковому мозку. Будь-яке захворювання, яке вражає кістковий мозок, може перешкоджати виробленню еритроцитів, що призводить до анемії. Тривалість життя нормальних еритроцитів у котів становить лише близько двох місяців, тому без постійного надходження новоутворених еритроцитів для поповнення відмираючих еритроцитів може розвинутися анемія.
Захворювання кісткового мозку
Поширеними причинами захворювань кісткового мозку у котів є вірус котячої лейкемії (FeLV), вірус котячого імунодефіциту (FIV) і рак . У кішок, хворих на котячу лейкемію, спостерігається ослаблений імунітет, що може призвести до ряду вторинних проблем зі здоров’ям.
Захворювання нирок
Нирки також беруть участь у виробленні еритроцитів, тому захворювання нирок також може призвести до зниження вироблення еритроцитів.
Кровотеча
Втрата еритроцитів відбувається через кровотечу. Хоча ця кровотеча може бути спричинена травмою, анемія частіше виникає через поступову хронічну втрату крові.
Поширені причини кровотечі у котів включають шлунково-кишкові кровотечі (виразки або кровоточиві пухлини), кровоточиві пухлини в інших частинах тіла, серйозне зараження блохами та порушення згортання крові. Підвищена кровотеча може подолати здатність організму створювати нові еритроцити, що призводить до анемії.
Імуноопосередкована хвороба
Руйнування еритроцитів означає руйнування еритроцитів у кровообігу. Це руйнування спричинене імуноопосередкованим захворюванням, під час якого організм кота починає розпізнавати власні еритроцити як чужорідні.
Первинне аутоімунне захворювання може викликати імуноопосередковане захворювання або може виникнути у відповідь на інший тригер, такий як рак, інфекція еритроцитів або реакція на ліки. Кішки з підвищеним руйнуванням еритроцитів можуть стати анемією, якщо швидкість руйнування еритроцитів перевищує швидкість утворення нових еритроцитів.
Рівень успіху переливання крові коту
Дослідження 2004 року вивчило показники виживаності котів, які отримували переливання крові. У цьому дослідженні за участю 91 кішки не було пов’язано смертей саме з переливанням. Однак протягом 10 днів 36% котів померли через основне захворювання.
Це тому, що коти, які потребують переливання крові, зазвичай дуже хворі. До того моменту, коли PCV у кота буде настільки низьким, що йому знадобиться переливання крові, кіт, швидше за все, помре без рятівної допомоги. Переливання крові може значно покращити прогноз для кота з важким основним захворюванням.
Вплив переливання багато в чому залежить від основного захворювання кота. Кішка, який страждає на небезпечну для життя анемію через серйозне зараження блохами, швидше за все, матиме сприятливий прогноз, якщо їй перелити кров і буде проведено відповідне лікування від бліх.
У кішки з раком, що вражає кістковий мозок, після переливання крові може на короткий час відчути полегшення слабкості та млявості, але довготривале виживання кішки залежатиме від здатності контролювати основний рак кісткового мозку.
Реакції на переливання крові
Існує два різних типи реакцій переливання, які можуть виникати у котів: імунологічні та неімунологічні.
Імунологічні реакції
Імунологічні реакції — це ті реакції, про які ми вперше думаємо, коли розглядаємо реакції на переливання; вони включають імунну відповідь організму на отримання чужорідних еритроцитів і можуть нагадувати алергічну реакцію.
Номінальні імунологічні реакції
Неімунологічні реакції, навпаки, не спричинені імунною реакцією. Приклади неімунологічних реакцій включають перевантаження об’ємом (реакція на об’єм рідини, який вводиться під час переливання крові, що може спричинити навантаження на серце та легені), передачу інфекційних захворювань або бактеріальну інфекцію через заражені продукти крові.
Більшість трансфузійних реакцій виникає протягом перших 48 годин після переливання. Ознаки та тяжкість цих реакцій можуть значно відрізнятися, починаючи від легкої алергічної реакції до більш серйозної анафілактичної реакції.
Ускладнення при переливанні крові
Найбільш поширеною клінічною ознакою реакції на переливання крові є лихоманка, яка вказує на імунну відповідь на чужорідні еритроцити. У деяких випадках ця реакція може прогресувати, включаючи кропив’янку, запалення шкіри, свербіж , блювоту та/або діарею . Крім прискореного пульсу та/або частоти дихання, можуть з’явитися бліді ясна. Якщо під час переливання крові будуть помічені ознаки реакції на переливання, ваш ветеринар негайно припинить переливання.
У деяких випадках імунологічна реакція на трансфузію може включати розпад перелитих еритроцитів. Імунна система організму розпізнає ці клітини як чужорідні та атакує їх. Це називається гемолітичною реакцією і може призвести до жовтяниці. У котів може з’явитися жовте забарвлення ясен або білків очей. Незалежно від того, чи виникає реакція під час або після переливання, ваш ветеринар призначить лікування, щоб зупинити реакцію.
Ці методи лікування можуть включати антигістамінні препарати, кортикостероїди та/або адреналін, залежно від тяжкості реакції. Вашій кішці також може знадобитися внутрішньовенне введення рідини для підтримки кровообігу та підтримки артеріального тиску.
Це лікування може бути короткочасним, або вашу кішку можуть виписати на тривалий курс імуносупресивних препаратів, щоб запобігти подальшим реакціям, поки еритроцити не виконають свою функцію і не виведуться з кровообігу.
Важливо зазначити, що більшість реакцій на переливання крові можна виправити за допомогою медиків. Хоча реакції, що загрожують життю, можуть виникати, дослідження переливання крові котам у 2004 році не виявило жодних доказів небезпечних для життя реакцій переливання крові у 91 кота, включеного в дослідження.
Ветеринари ретельно збалансовують ризик і користь переливання крові, рекомендуючи його лише тим котам, у яких ризик нелікованої анемії перевищує ризик значної реакції на переливання.
Відновлення після переливання крові
Одужання після переливання крові значною мірою залежить від основного захворювання, що спричинило анемію. У більшості випадків ви помітите миттєве поліпшення стану вашої кішки після переливання крові. Відновлення нормальної кількості еритроцитів покращить циркуляцію кисню та загальний рівень енергії вашої кішки.
Догляд після переливання буде залежати від основного захворювання вашої кішки. Ваш ветеринар може призначити антибіотики для лікування інфекції. Вони можуть призначити кортикостероїди, якщо ваша кішка має імуноопосередковане захворювання. Якщо у вашої кішки є відкриті рани або шви, їй, можливо, доведеться одягнути електронний нашийник (конус).
Вартість переливання крові кота
Вартість переливання крові суттєво різниться залежно від загального стану кота, обсягу та кількості необхідних переливань, а також побічних ефектів, які можуть виникнути. Більшість переливань проводять у спеціалізованих лікарнях, щоб коти могли перебувати під необхідним цілодобовим спостереженням.
Вартість може коливатися від 500 до 2000 доларів США, хоча загальна сума, ймовірно, буде вищою для важкохворих котів або тих, у кого є ускладнення. Кількість необхідних переливань залежить від початкових результатів і захворювання, яке спричинило анемію кота. Якщо ваш ветеринар зможе вилікувати першопричину анемії вашої кішки, система кровообігу візьме на себе роботу, і подальші переливання крові не знадобляться.
Докладніше: огляд найкращих постачальників послуг страхування домашніх тварин
