Зламаний таз у котів: симптоми, лікування та вартість

Перелом тазу у кішок – дуже серйозна травма, що викликає біль і труднощі з рухом задніх кінцівок. Загалом переломи кісток тазу складають близько 25% переломів, які спостерігаються у домашніх тварин.

Оскільки вони зазвичай виникають у поєднанні з іншими серйозними травмами, термінове звернення до ветеринара надзвичайно важливо. У цій статті ви дізнаєтесь про причини переломів кісток тазу у кішок, як може виглядати кішка з переломом кісток тазу, як підходити до цих травм і як їх лікувати, оцінити витрати та деякі поширені запитання.

Розуміння таза

Три кістки з’єднані між собою, утворюючи котячий таз. Це клубова кістка, сіднична кістка та лобкова кістка.

Таз — це не одна кістка, а комбінація трьох основних окремих кісток, кожна з яких розділена на дві зрощені частини. Ці три кістки називаються клубовою, сідничною та лобковою. Кожна кістка має дві половини, які зрощені в центрі. Клубова кістка також зрощена з крижовою кісткою, яка є самим кінцем спинної кістки перед початком кісток хвоста.

Клубова кістка є найбільшою з трьох кісток, розташованою попереду. Якщо ви обмацаєте стегна вашої кішки, передня тазостегнова кістка, яку ви можете відчути, є кінчиком клубової кістки. Сіднична кістка – це найдальша кістка, яка є задньою «точкою» стегон, яку можна відчути біля основи хвоста.

Лобок – це сама нижня кістка. З’єднання цих кісток з обох боків стегон утворює кульшову западину, або «гніздо» кулястого суглоба стегна. Невелика четверта кістка, яка називається вертлюжною кісткою, завершує ямку.

Разом три основні кістки таза утворюють структуру коробчастого типу. Функції тазу включають:

• Захист структур, які проходять через нього, включаючи товсту кишку та уретру
• Центр несучої опори для задньої частини тіла
• З’єднання задніх кінцівок з рештою тіла через «кулькоподібний» суглоб у кульшовій западині.

Причини переломів кісток таза у кішок

Найпоширенішою причиною переломів кісток тазу майже завжди є ударна травма. Найпоширенішим є автотравма (наїзд автомобіля). Найбільшому ризику піддаються некастровані коти, які схильні бродити далеко від своїх домівок. Ця травма також може бути наслідком падіння з дуже великої висоти, наприклад з дерева або балкона, що часто називають « синдромом високого підйому ».

Інші менш поширені причини переломів кісток тазу у котів включають порушення харчування та рак . Зазвичай більше уражаються інші кістки, наприклад довгі кістки, але це також може статися в тазі.

Якщо кішку годують дієтою з дуже високим вмістом фосфору, організм повинен мобілізувати кальцій, щоб збалансувати його, оскільки кальцій і фосфор повинні бути присутніми в певному балансі. Якщо в раціоні не вистачає кальцію порівняно з рівнем фосфору, кальцій буде витягуватися з кісток, що може послабити кістки.

Ослаблені кістки можуть стати крихкими та легше ламатися. Цей розлад можна спостерігати у кошенят, які не отримують правильного мінерального балансу для росту кісток. Це також може виникнути у літніх котів, яких годують усіма м’ясними дієтами з природним високим вмістом фосфору, де не забезпечується належний кальцієвий і мінеральний баланс.

Найпоширеніший тип раку кісток, який спостерігається у домашніх тварин, називається остеосаркома. Найчастіше це відбувається в стегнових і гомілкових кістках задніх кінцівок, але рідше в кістках тазу.

Симптоми перелому тазу у кішок

Ознаки перелому таза у кота залежатимуть від характеру та тяжкості травми. Оскільки таз утворює коробоподібну структуру, травматичний удар зазвичай викликає розриви в кількох місцях. Через це зміщення таза, коли зламані частини зсуваються з місця, може бути поширеним явищем.

Усі коти з переломами кісток таза відчуватимуть дуже біль, який може проявлятися як ненормальний голос , чутливість або дратівливість під час поводження з ними або ховання. Кульгавість і труднощі при ходьбі також дуже поширені. Деякі коти можуть тягнути одну або обидві задні ноги, особливо це стосується пошкодження нерва або травми спини.

Якщо є значне зміщення таза, тобто звуження тазового каналу, через який проходять товста кишка та уретра, можуть виникнути такі ознаки, як утруднене сечовипускання та дефекація. Зазвичай виникає набряк, але його важко помітити в області тазу порівняно з кінцівкою або стопою. На шкірі можуть виникати синці, але їх важко побачити під шерстю.

Діагностика переломів тазу у кішок

Визначення ступеня пошкодження перелому таза завжди починається з фізичного огляду у ветеринара. Це включатиме спостереження за тим, як кішка рухається та поводиться, згинає та розгинає задні лапи, а також ректальний огляд, щоб переконатися, що тазовий канал вільний від пошкоджень та наслідків зміщення тазових кісток.

Наскільки точним буде обстеження, багато в чому залежить від того, наскільки болючим буде кішка під час її представлення. Багато котів можуть відчувати достатній біль, тому для отримання найточніших результатів може знадобитися седація на додаток до знеболюючих.

Оскільки переломи кісток таза найчастіше пов’язані з ударом автомобіля або падінням з великої висоти, коти можуть відчувати біль, відчувати шок і можуть мати інші небезпечні для життя травми, які потребують швидкої та ефективної допомоги. Спочатку для стабілізації кота потрібно зняти біль, забезпечити внутрішньовенне введення рідини для стабілізації артеріального тиску та лікування будь-яких відкритих ран .

Коли стан кішки стабілізується, можна зробити рентген (рентгенографію), щоб визначити ступінь перелому кісток або інші наслідки травми. Ультразвук також можна використовувати для виявлення внутрішніх пошкоджень і кровотеч.

Рентгенографія є найважливішим діагностичним тестом для оцінки переломів тазу. Таз майже завжди буде зламаний у кількох місцях, і рентгенівські знімки дозволяють ідентифікувати ці ділянки. Рентген також допомагає вашому ветеринару визначити, чи відбулося зміщення тазових кісток і в якому ступені, оскільки це має вирішальне значення для прийняття рішення про потрібне лікування.

Комп’ютерна томографія, яка використовує рентгенівські промені для сканування всієї ділянки тіла кількома шарами, може допомогти з більшою точністю, але зазвичай пропонується лише в спеціалізованих закладах або закладах направлення. Оскільки комп’ютерна томографія потребує анестезії , вона не є початковим тестом, але може бути розглянута після стабілізації кота для подальшої оцінки травм або з метою планування хірургічного втручання.

Оскільки переломи таза зазвичай викликані значною ударною травмою, за наявності інших травм може знадобитися інше обстеження. Це може включати перевірку артеріального тиску та аналіз крові .

Читайте також: Як часто ваша кішка повинна відвідувати ветеринара?

Лікування переломів кісток таза у кішок

Залежно від розташування та ступеня переломів кісток таза коту може знадобитися або не знадобитися операція.

Чи потребує перелом кістки таза хірургічне лікування чи ні, залежить від локалізації переломів і ступеня зміщення, яке сталося. Загалом, типи переломів, при яких може знадобитися хірургічне втручання, включають переломи крижової кістки, переломи клубової кістки поблизу тазостегнового суглоба та переломи кульшової западини/лункового суглоба. Травма, яка називається крижово-клубовим вивихом, де сполучення між тазом і хребтом крижів (крижово-клубовий суглоб) змістилося або відокремилося, також може потребувати хірургічного втручання.

У статті про переломи кісток тазу у домашніх тварин, опублікованій у Canadian Vet Journal, доктор Грег Гарасен пояснює, що більшість тварин із переломами кісток тазу можуть одужати без операції. Він перераховує деякі з наступних як більш конкретні критерії того, коли буде потрібна операція:

• Переломи вертлюжної западини в місці з’єднання задньої кінцівки з тазом
• Якщо тазовий канал звужений уламками перелому більш ніж на одну третину
• Неврологічна травма, включаючи неконтрольований біль, пов’язаний з нервами
• Численні переломи лише з одного боку тазу, що призводить до нестабільності тазостегнового суглоба
• Інші травми кісток, які вимагають надмірного навантаження на зламаний таз

Доктор Харасен також зазначає, що будь-які травми, які виникли за 7-10 днів до цього, найкраще лікувати консервативними методами з обмеженням відпочинку та фізичних вправ, оскільки загоєння кісток уже почалося.

Переломи тазу виправляють хірургічним шляхом за допомогою комбінації пластин, дротів і гвинтів залежно від місця та кількості ушкоджень. Хоча для повного загоєння кісток зазвичай може знадобитися від восьми до 12 тижнів, відновлення після переломів тазу може зайняти менше часу, оскільки кістки таза менші та тонші.

Відновлення та довгострокові наслідки

Багато котів будуть готові стояти і намагатися рухатися протягом тижня або менше. Чотири тижні обмеження фізичних навантажень найкраще підходять для забезпечення належного загоєння перелому та запобігання повторній травмі. Якщо можливо, це має передбачати відпочинок у клітці: кішка буде обмежена великим ящиком, який запобігає зайвому руху, але все ще забезпечує комфорт і простір для їжі, води та лотка.

Протягом цього часу м’які рухові вправи та масаж можна використовувати, щоб розслабити навколишні м’язи та запобігти скутості, яка може затримати повернення до нормальної функції.

Через чотири тижні котів слід поступово (протягом трьох-чотирьох тижнів) привчати до більших просторів, щоб вони блукали вдома, максимально запобігаючи стрибкам. Це може означати перехід із ящика до невеликої кімнати, а потім надання доступу до одного поверху будинку, перш ніж забезпечити повний доступ до будинку.

Зазвичай потрібно повторно перевірити рентгенівські знімки через чотири-шість тижнів, а потім знову приблизно через вісім-12 тижнів, щоб переконатися, що переломи тазу повністю зажили.

Пошкодження верхньої шкіри може бути поширеним ускладненням травми таза у кішок через ударну травму, яка виникає. Це може призвести до втрати здорової шкіри в місцях із сильними синцями та необхідності лікування ран на шкірі та запобігання інфекції. Це може зайняти кілька тижнів для повного загоєння шкіри залежно від тяжкості травми.

Читайте також: 5 альтернатив котячих шишок, які насправді працюють

Витрати на лікування

Вартість лікування перелому таза у кішок може бути різною. Це пов’язано не лише з характером самого перелому таза, а й з іншими травмами, які виникли. Можуть бути більш серйозні травми, які вимагають більш негайної уваги з переломами тазу, що з’являться пізніше.

Як мінімум, деякі з наступних витрат можна очікувати при переломах тазу. Залежно від того, де ви проживаєте, витрати можуть бути нижчими або вищими за ці оцінки.

• Ветеринарний огляд: від 50 до 150 доларів
• Рентген: від 200 до 500 доларів
• Знеболюючі: від 50 до 150 доларів

У випадках, коли травмована кішка потребує екстреної стабілізації, початкові витрати можуть легко перевищити 1000 доларів США на первинну допомогу, залежно від тяжкості травм або стану кішки.

Хірургічне відновлення малого таза часто залучає сертифікованого спеціаліста з ветеринарної хірургії; щоразу, коли потрібні імплантати, такі як пластини та гвинти, витрати вищі. Ремонт перелому кісток таза для кота може коштувати від 2000 до 7000 доларів залежно від травми та складності ремонту. Майте на увазі, що інші травми, які вимагають хірургічного лікування (наприклад, інші зламані кістки), можуть збільшити витрати.

Прогноз для кішок з переломами тазу

При належному ветеринарному лікуванні більшість котів можуть повністю одужати без довготривалих наслідків.

На щастя, таз оточений великою кількістю м’язів і м’яких тканин, які допомагають забезпечити підтримку, навіть якщо кістки таза зламані. Особливо у котів ймовірність відновлення повноцінної функції може бути дуже високою, особливо у випадку менш серйозних переломів або переломів з мінімальним зміщенням.

Деякі віддалені наслідки переломів кісток тазу можуть потребувати додаткового лікування пізніше. Якщо кульовий суглоб сильно уражений і хірургічне лікування неможливе, або якщо травма виникла занадто давно, біль можна полегшити хірургічним видаленням головки стегнової кістки («куля» кульового суглоба). Це вважається рятівною процедурою, але вона може бути дуже успішною для полегшення хронічного болю, особливо для маленьких тварин, таких як коти.

Якщо тазовий канал звужений уламками перелому, може виникнути запор і навіть закупорка каловими масами. Хронічно це може призвести до стану, який називається мегаколон , коли стілець більше не може нормально рухатися по товстій кишці. Мегаколон спочатку можна лікувати за допомогою ліків, але в більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Заключні думки

Переломи кісток тазу у кішок зазвичай спостерігаються при травмах, особливо внаслідок удару транспортним засобом або падіння з дуже високої висоти. Кішки, які постраждали від цих подій, можуть мати численні травми, які вимагають невідкладної допомоги.

Багатьом котам із переломами кісток тазу може не знадобитися хірургічне втручання, за винятком випадків, коли є зміщення кісток або сильно уражений тазостегновий суглоб. У кішок може бути сприятливий довгостроковий прогноз, якщо функція сечовипускання та випорожнення збережена.

Читайте також: чи будуть коти симулювати кульгавість заради співчуття?