Dec 16, 2024
Ця стаття має на меті пояснити деталі атопічного дерматиту (атопії) у котів. Мета цієї статті — надати просте та зрозуміле пояснення щодо цього поширеного алергічного захворювання шкіри для власників домашніх тварин.
Що таке атопічний дерматит?
Атопічний дерматит — це свербіж шкіри, який спостерігається у кішок (та інших дрібних тварин, як-от собак), спричинений запаленням, що виникає після алергічної реакції на алергени навколишнього середовища.
Наскільки поширеним є атопічний дерматит?
Цей тип алергічного дерматиту є поширеною проблемою, яка вражає приблизно кожну восьму кішку, яку направляють на обстеження до ветеринарів, які спеціалізуються на ветеринарній дерматології.
Як коти отримують атопічний дерматит?
У постраждалих кішок може бути генетична схильність до розвитку цього стану, спричиненого алергією, але в більшості випадків немає відомих конкретних причин, і це не частіше зустрічається в одних порід, ніж у інших.
Симптоми атопічного дерматиту у кішок
Найпоширеніші симптоми атопічного дерматиту у котів зазвичай включають свербіж, облизування лапок, вушні інфекції та інфекції шкіри.
Клінічні ознаки атопічного дерматиту включають:
- Свербіж (свербіж із подряпинами по всьому тілу, облизування стоп тощо)
- Зовнішній отит (вушні інфекції)
- Рецидивуючі ураження шкіри та шкірні інфекції (піодермія)
- Алопеція (облисіння)
- Міліарний дерматит (огрубілі ділянки шкіри з коростою)
- Еозинофільна гранульома (підняті ділянки рожевої, хворої шкіри, також відомі як еозинофільні бляшки)
Причини атопічного дерматиту у кішок
Це імуноопосередковане захворювання (захворювання імунної системи), уражені коти, схоже, мають генетичну схильність до розвитку гіперчутливості до алергенів у своєму оточенні.
Діагностика атопічного дерматиту
Якщо ваш ветеринар DVM підозрює, що у вашої кішки може бути атопічний дерматит, можна вжити наступних заходів.
Детальний збір анамнезу
Ваш ветеринар обговорить усі аспекти життя та догляду за здоров’ям вашої кішки. Існують інші причини тих самих ознак, що й атопічний дерматит, і цей анамнез допоможе розрізнити різні можливі причини.
Іноді свербіж має сезонний характер (наприклад, якщо причиною є алергія на квітучу рослину), але часто він виникає цілий рік, а іноді може спочатку бути сезонним, а з часом прогресувати до цілорічного.
Фізичне обстеження
Ваш ветеринар ретельно огляне вашу кішку, звернувши увагу на точну природу та структуру уражень шкіри, що свербить. Можуть спостерігатися почервоніння (еритема), кропив'яний висип (папули та пухирі) та екскоріації (ділянки самоушкодження при розчісуванні).
Уражені області включають пахви (пахвові западини), пах (пахова область), під хвостом (перианальна область), навколо очей (периокулярна область), навколо рота (периоральна область), а також вуха та голова.
Шкірні проби
Ваш ветеринар може запропонувати ряд шкірних тестів, щоб дослідити проблему. Деякі первинні ветеринари воліють направити вас до ветеринара, який особливо цікавиться дерматологією (ветеринарного дерматолога), щоб виконати частину або всю цю роботу.
1. Культура грибів
Стригучий лишай (дерматофітія) може знадобитися виключити шляхом посіву зразків шкіри та хутра.
2. Зішкріб шкіри та цитологія
Сверблячка зазвичай викликана такими паразитами, як блохи, воші, демодекс, нотоедрес та інші, тому їх слід виключити. Бактерії/дріжджові вторинні інфекції також необхідно ідентифікувати, якщо вони посилюють основну алергію.
3. Алергологічні проби
Можна використовувати два типи.
- Внутрішньошкірний тест на алергію (IDT): IDT можна використовувати для визначення того, які алергени можуть спричиняти цю проблему, і це дозволяє вибрати алергени для алерген-специфічної імунотерапії (ASIT) або ідентифікувати алергени, щоб їх можна було уникнути.
- Серологічний тест на алергію (SAT): передбачає використання зразка крові для визначення алергенів, що викликають порушення, шляхом вимірювання рівня антитіл (IgE).
4. Біопсія шкіри
Біопсія шкіри не виявляє специфічних змін, які дозволяють прямо діагностувати котячий атопічний дерматит, але гістопатологія зразка шкіри дозволяє виключити інші диференційні діагнози.
5. Відповідь на терапію:
Простий і логічний процес виключення інших причин свербіння шкіри може зіграти важливу роль у діагностиці котячого атопічного дерматиту.
- Для виключення харчової алергії може бути корисним харчовий тест (тільки спеціальна дієта протягом 6-8 тижнів).
- Для повного виключення шкірних паразитів часто потрібна ретельна обробка від паразитів (наприклад, ретельний контроль від бліх).
- Відповідь на пробне лікування протизапальними препаратами може підтвердити ймовірність атопічного дерматиту.
Скільки коштує лікування кота від атопічного дерматиту?
Вартість залежить від багатьох факторів індивідуальних випадків. Ви повинні запитати у свого ветеринара детальну оцінку перед тим, як погодитися на лікування. Зазвичай початкова робота може коштувати від 400 до 800 доларів США, а потім – від 30 до 100 доларів на місяць для постійного догляду.
Лікування атопічного дерматиту
Варіанти лікування зазвичай включають кортикостероїди або глюкокортикоїди, антигістамінні препарати, добавки EFA, інгібітори кальциневрину та шампуні.
Існує кілька варіантів лікування.
- Наріжним каменем лікування були кортикостероїди або глюкокортикоїди, причому зазвичай використовується пероральний преднізолон, спрямований на мінімальну можливу дозу, можливо, через день, якщо це необхідно для контролю проблеми. Ін’єкції депо-глюкокортикоїдів тривалої дії є корисною альтернативою для котів, які важко піддаються лікуванню.
- Антигістамінні препарати недостатньо сильні, щоб контролювати наявні ознаки, але можуть бути корисними на пізнішому етапі, щоб запобігти спалахам.
- Добавки незамінних жирних кислот (EFA) можуть допомогти в довгостроковій перспективі, оптимізуючи здоров’я шкіри та, таким чином, зменшуючи дозу, необхідну для сильніших ліків, таких як кортикостероїди.
- Інгібітори кальциневрину, такі як циклоспорин ("Атопіка") і такролімус, є модуляторами імунної системи, які можуть бути корисними як частина тривалого лікування.
- Інші нещодавно розроблені протизапальні препарати, такі як Оклацітиніб («Апоквель»), можуть ще не бути ліцензованими для кішок, але можуть бути рекомендовані ветеринарами для певних випадків.
- У деяких випадках можуть допомогти шампуні та ванни (наприклад, спеціальні лікувальні ванни, якщо інфекція malassezia посилює свербіж).
- Імунотерапія: Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) може бути використана для зменшення потреби в сильніших системних імуномодулюючих препаратах. ASIT працює через процес, відомий як гіпосенсибілізація. Причинні алергени або антигени спочатку ідентифікуються за допомогою внутрішньошкірних алергічних проб (IDT) або аналізів крові (SAT). Потім ці алергени можна включити в стерильну композицію, виготовлену на замовлення. Його можна вводити у поступово зростаючих дозах шляхом підшкірної ін’єкції або сублінгвальних крапель, і це може бути ефективним приблизно в 60% випадків. Ідея полягає в тому, що імунна система кота поступово знайомиться з алергенами, і тому стає менш імовірно реагувати надмірно, що й викликає свербіж.
- У деяких випадках можна уникнути алергенів (наприклад, видалити тканини, уникати певної рослинності тощо).
Моніторинг і прогноз
Оскільки основною ознакою атопічного дерматиту є свербіж, власникам, як правило, легко стежити за цією хворобою, хоча регулярні ветеринарні огляди корисні. Більшість випадків добре реагують на лікування, хоча зазвичай потрібне довготривале безперервне лікування.
Висновок
Атопічний дерматит – це різновид алергічного захворювання шкіри, що викликає у кішок свербіж і висипання на шкірі. Часто потребує довічного лікування з постійним лікуванням під наглядом ветеринара.
